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【生活健康你我他】吞硬麵包 少年撐破食道
吃得太快太急撕裂 如發炎恐致命
2008年12月28日蘋果日報

【甯瑋瑜╱台北報導】狼吞虎嚥小心食道被撐破！一名15歲少年因為上學快遲到，出門前大口吞嚥一個硬麵包，結果整天喉嚨疼痛，難以進食。檢查發現，少年食道靠近胃部處已破了一個洞。醫師說，臨床遇到的食道破裂案例多是長期酗酒、魚刺卡到所致，年紀如此輕，且單僅一次大口吞嚥即引起，十分少見。醫師提醒民眾，用餐應細嚼慢嚥，進餐後若喉嚨疼痛無法改善，應就醫。

罕見病例
收治這名患者的新店耕莘醫院急診醫學科主治醫師熊勇說，少年因趕著上學，急急忙忙吞下一大口硬麵包。

倘若發炎可能致命
中午時，覺得喉嚨極為疼痛，午餐一口也吞不進去，疼痛感持續到傍晚，被父親帶來就醫。
醫師用手摸他的頸部和喉結部位，感覺皮下有氣體，熊勇形容：「如同摸到塑膠袋的感覺，且發出輕微的霹靂啪啦聲。」照X光發現有皮下氣腫。進一步以食道鏡檢查，在食道靠近胃部附近，有一個0.5公分的撕裂破洞。
熊勇說，少年沒有發燒、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等症狀，也沒受過傷，研判是上午用力吞嚥麵包所致；「少年吞得太快太急，但麵包本身應沒堅硬到直接造成食道破裂，推測起因於大塊麵包堵在食道，腹內壓力突然升高，導致食道下端破裂。」少年住院7天後傷口自然癒合、出院。
童綜合醫院急診主任盧立華說，食道破裂不易診斷，若延誤治療，恐有潰瘍、甚至縱膈腔發炎、化膿，危及生命。若傷口很小，空腹禁食可自行癒合，但傷口太大則須手術縫合。

魚刺卡到勿硬吞飯
台大醫院胸腔外科主治醫師徐紹勛說，年輕人食道破裂多因誤食魚刺導致，強行吞飯也會讓食道破裂。中壯年病患主要是飲酒過量的男性，因酒後嘔吐，食道壓力太大，導致食道破裂。
熊勇提醒民眾，用餐應細嚼慢嚥，進餐後若發現喉嚨疼痛、無法改善應就醫。徐紹勛另指出，若不慎吞下魚刺、骨頭，應由醫師檢查夾出，切勿硬吞飯或持續進食，否則可能讓洞變大，甚至引起發炎。

預防進食造成食道傷害注意事項
．用餐時細嚼慢嚥，尤其是吃魚或啃雞骨頭
．吃果凍時，勿一口強吸整粒吞食；老人、兒童不單獨食用，且以湯匙分段進食
．若鯁到魚刺、雞骨頭等，不要強行喝醋或吞飯、吞饅頭，應尋求耳鼻喉科醫師
．不過量飲酒
．用餐後若出現喉嚨疼痛，或嘔吐後有胸痛、呼吸急促、發燒等情形，盡快就醫
資料來源：熊勇醫師、盧立華醫師、徐紹勛醫師、《蘋果》資料室

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