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【生活健康你我他】治B肝服抗病毒藥 才能控制病情
文／吳奕璋

為了預防肝病發生，許多人都抱持著「有吃有保佑」的心態，一有症狀就趕緊吞下保肝食品，卻忽略肝臟發出的警訊。

「吃保肝丸能治療Ｂ肝嗎？」其實市面上的保健食品，顧名思義，其功效在於保健，非治療，對Ｂ肝帶原者來說，一味用保肝食品壓制肝指數上升，可能造成更嚴重的猛爆性肝炎。

目前主要治療Ｂ肝的藥物大致分為兩類，一為針劑型的干擾素，二為口服的抗病毒藥物，包括喜必福、貝樂克、干安能、干適能。

干擾素可刺激肝臟產生特殊蛋白質，抑制Ｂ肝病毒在肝細胞中的複製，但是藥品需冷藏，常見副作用如類似重感冒的症狀、掉髮、焦慮、腸胃不適等，若感到身體不適，應儘快與醫師進一步討論，考慮調整劑量，或改以口服抗病毒藥物治療。

口服抗病毒藥物可抑制人體中，Ｂ肝病毒的複製，在臨床上，都有不錯的抗病毒成效，副作用較低，但是平均治療期需要較長的時間，過去許多患者因為不想自費治療而中途停藥，所幸目前健保已重新延長給付期限至少3年，大幅提高患者治療意願和達到停藥目標的機率。

選擇藥物的考量，須視患者本身的條件，除了安全性外，能否早日達到ｅ抗原轉陰更是重要關鍵。

據今年歐洲肝臟醫學期刊指出，若肝功能達到正常值兩倍以上，且每單位病毒數量小於10億，表示此時病人抵抗力增強，病毒活性也較低，若投予「喜必福」藥物可達到比過去治療高出近一倍的ｅ抗原轉陰率，有助健保給付期限內，早日達到停藥目標。

藥物都有其副作用，甚至可能有基因毒性和致癌性問題，因此對於計畫生育的男女患者，更應參考美國食品暨藥物管理局（FDA）將安全級數列為「懷孕Ｂ級」的藥物較理想。（作者為台北宏恩綜合醫院藥劑科主任 ）

自由時報-981224
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