夜間抽筋 適時補充鈣質
2008/07/23
【聯合晚報/記者林進修/整理;諮詢醫師/三軍總醫院神經科部神經內科主治醫師林俊杰】
問:錢大夫您好,我現年78足歲,病症為睡至半夜常有腳部抽筋(尤以腳背,非腳底或小腿),發生時需即坐起後站立,開始慢慢在室內走路至平靜後再續睡。此症狀每周總有一、二次或多次,請指示我發生的原因,謝謝。
又本人於93年4月因小中風住院一星期出院,94年5月頸動脈曾裝支架,現仍服藥中,所服藥品為:PLAVIX (Clopidogrel)、CONCOR(Bisoprolol) 、Doxaben(Doxazosin)、Norvasc(Amlodipine)、Trental(Pentoxifylline)另加利尿劑、軟便劑及睡眠藥ATIVAN。目前血壓為高壓113到129,低壓為53到67,心跳74到67。)項上原,78歲)
答:項先生你好,你的問題很可能是夜間抽筋,這是種常見的毛病,和「腿不寧症」不同。夜間抽筋的症狀很明顯,主要是腳部肌肉會突然緊繃,從外觀很容易就能分辦出來。最常出現的部位是小腿肚,其次是腳趾頭,且從大腳趾到小腳趾都會出現,至於大腿則較少發生。
顧名思義,夜間抽筋是夜間才會出現的毛病,其中又以凌晨居多,這是因為這個時候的睡眠時間最長,血液循環較差,肢端若得不到足夠的血液供應,就會抽筋。
從臨床統計看來,夜間抽筋的好發族群有年紀較大的老人、曾有過血管疾病或神經病變的患者,至於經常服用利尿劑或降血脂藥物的人,也會發病。由於項先生先前曾有過中風,目前又在服用利尿劑及心臟血管藥物,我認為應該就是夜間抽筋的好發族群。
我建議可適時補充鈣質,因為鈣質的多寡和抽筋有關;此外,也可服用肌肉鬆弛劑來緩解抽筋引起的不適。不過,該不該用藥往往和發作頻率有關,如果每月或是更久時間才發作一次,我不建議用藥,但若發作頻率密集到每周一次以上,就應服藥。由於無法預期何時會發作,若屬必須用藥的族群,最好養成規律服藥的習慣,免得因預期會發作而睡不著覺,導致白天精神不濟。
除了服藥,你不妨也養成規律運動的習慣,讓肌肉動一動。走路是最好的運動,偶爾拉拉筋也不錯,如果每天還能讓經常抽筋的部位泡五至十分鐘的熱水,更能有效降低夜間抽筋的困擾。
「錢大夫專欄」幫你諮詢醫師解答各式疾病疑難,欲問診者,請寫下姓名、居住地、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。
【2008/07/23 聯合晚報】
@妳今天喝豆漿了嗎?
2008/07/23
【聯合線上/業務企劃】
大家都知道豆漿是中國老祖先智慧的結晶,不僅東方人愛喝豆漿,連西方人都開始吹起豆漿風。喝豆漿其實有很多好處,主要是因為黃豆富含植物性大豆蛋白及多種必需氨基酸,可以提供人體生長及發育所需要的養分外,還含有像是大豆異黃酮及大豆卵磷脂等,對女性生理健康有益的成份,如可幫助改善更年期不適、延緩老化以及降低心血管疾病等功效。
林口長庚醫院姜倩玲營養師指出,大豆異黃酮是一種天然的植物性荷爾蒙,功用與女性體內分泌的荷爾蒙相似。因此,當熟齡女性因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少時,會產生一些像是熱潮紅、暈眩、情緒不穩定等症狀,也就是所謂的更年期症候群,此時可以藉由多攝取黃豆類食物達到改善的效果,大豆異黃酮也有助於延緩骨質流失,必免造成骨質疏鬆症的發生。此外,大豆異黃酮也被證實具有心血管保護的作用,進而預防冠狀動脈疾病,減少心臟血管疾病發生的機率。
而豆漿的好成分還有大豆卵磷脂,卵磷脂有助於增強大腦細胞的功能,對於在發育的年輕人來說可以幫助記憶力的提升。同時也具有預防脂肪肝以及降低血濁的好處。對於愛美的女生來說,卵磷脂具有親水性,能保留體內的水分,幫助維持皮膚柔潤及彈性。
營養師表示,豆漿是很好的營養來源,一般人應該從年輕時期養成固定飲用豆漿的習慣。營養師建議,傳統散裝豆漿製造過程不明,也較無衛生管理,民眾購買豆漿時,可選擇標示清楚或通過健康食品認證的盒裝豆漿,對於健康較有保障。此外,選擇低糖或無糖的產品,也可避免攝取過多不必要的糖分,造成身體負擔。目前市面上也有部分盒裝豆漿添加了天然”膳食纖維”,除了可以補足每日需攝取的纖維質外,還可以幫助腸胃蠕動及排便順暢,也是不錯的選擇之一。而愛美的女性也可以選擇低糖甚至是無糖的高纖豆漿,以維持纖細的身材。
@早上腦鈍嗎?腦力加分三大原則乎你知!
2008/07/23
【聯合線上/業務企劃】
你知道嗎?不吃早餐會影響學習能力及工作表現,但是早餐攝取過多澱粉、糖份和油脂,不僅會增加消化負擔,還會影響大腦思考運作效率,產生腦鈍鈍的現象,降低上班族的工作效率及學生上課的集中力。
林口長庚醫院姜倩玲營養師表示,早餐的飲料扮演均衡營養的重要角色,現在上班族跟學生常選擇和麵包、包子、饅頭、蛋餅一樣是澱粉類的米漿,油脂含量高的奶茶或是其他只有糖分的飲料搭配早餐,容易造成蛋白質不足而糖分及油脂過高的情形。蛋白質有幫助血糖平衡及促進成長發育的功能,而攝取過多的糖份、澱粉、油脂,會讓血液長時間積於消化系統,造成腦部血流量減少,於是整個上午會頭腦昏昏沉沉,思維遲鈍,容易影響上班效率及上課的學習。加上體內如果有過多的醣類,身體就自動將它轉化成脂肪儲存在體內,長期下來就容易讓久坐不動的上班族多了一圈游泳圈。
姜營養師表示,一日之計在於晨,早餐是三餐中最重要的一餐,早餐的選擇,把握三大原則:
一、均衡攝取三大類營養素
二、清淡:低糖、低油、低膽固醇
三、高纖:增加膳食纖維的攝取
例如選擇富含蛋白質的豆漿或牛奶搭配早餐,增加蛋白質攝取,讓營養更均衡。但是有鑑於國人普遍有乳糖不耐症的問題,豆漿就是很好的選擇,而且豆漿含有大豆蛋白、大豆異黃酮及卵磷脂等好的成分,不僅提供豐富的營養素,更可以避免攝取過多膽固醇。加上豆漿價格又較牛奶便宜,營養成分也高,建議國人可以養成固定飲用豆漿的習慣。
營養師叮嚀,選擇豆漿也要把握低糖分的原則,傳統散裝豆漿製造過程不明,較無衛生管理,糖份也偏高,建議可以就近在便利商店選擇標示健康食品認證及標榜低糖或無糖的盒裝豆漿,對健康更有保障。目前也有盒裝豆漿添加”膳食纖維”成份,有幫助消化排便的作用,長期飲用豆漿也可降低血中總膽固醇及三酸甘油酯,可說是早餐飲品的最佳健康聖品。
@全民瘋減重 豆漿減肥法爆紅
2008/07/29
【聯合線上/業務企劃】
炎炎夏日,全民瘋減重。日前,在網路上受到熱烈討論的「超商豆漿減肥餐」,現已引起許多網友紛紛起而傚尤,親身體驗減肥餐的效果。到底這份菜單的減重原理為何?民眾又該如何正確減重呢?
減重名醫楊名權醫師表示,現代人外食比例高,有心減重者必須做好熱量控管,然而,許多人常因食物選擇與卡路里計算不易而放棄減重,或因使用不當的減肥方式,不僅沒有減掉脂肪,反而減去肌肉與水分,造成減肥的瓶頸與失敗。當初設計這份「超商豆漿減肥餐」,就是希望能讓想減重的民眾吃的方便,又能瘦的健康,故特別利用超商常見的無糖高纖豆漿其高蛋白、高纖及低熱量的特點,取代澱粉主食,可避免肌肉與骨質因減重而流失。因此,民眾可以早晚各飲用一瓶無糖高纖豆漿,並輔以蔬果增加飽足感;中餐部分僅需注意遵守營養均衡與熱量控制兩大原則,食物種類則可任意選擇搭配,藉此來調整每日飲食,循序漸進的達到理想體重。
楊醫師強調,民眾在減重前應先瞭解自己的代謝狀況,斟酌減重速度。一般而言,女生所需熱量為體重的15至20倍,男生所需熱量為體重的20至25倍;建議民眾每日至少仍需攝取1,000大卡維持基本代謝,若熱量不足1,000大卡之減重,必須在醫師監督下執行,才能確保健康無虞。營養師蔡雅玲也表示,除體重外,體脂肪也是減重民眾所不可忽略的關鍵之一,。正常的體脂肪數值應為17至25,太高或太低皆可能影響健康;。減重者若體脂數值回復正常範圍即不需再減肥,不必過度在意體重數字。
另外,若想縮短瘦身時程的民眾,除日常飲食控制之外,運動與水分補充也是不可或缺的,每日應至少攝取2,000cc 之水分,同時進行30分鐘的有氧運動,增加身體代謝速度,提升減重效果。若遇到減重停滯期,建議可尋求醫師諮詢,以達到最佳之減重成果。蔡營養師則提醒民眾,食用豆類製品可能會發生脹氣的問題,建議民眾在飲用豆漿的同時,盡量選擇蔬果與低油份的食材作搭配,避免下腹脹氣造成身體不適。
@營養不夠!小心老的快!
2008/07/23
【聯合線上/業務企劃】
現代人工作繁忙、生活壓力大,普遍有飲食攝取不均、營養不足的現象!雖然市面上飲食選擇多元,但大多為高熱量、高油脂的食物,導致攝取過多熱量,卻未確實補充身體所需的重要營養!健康吉美健檢中心院長 楊培鎮醫師表示,長期營養攝取不均,容易加速老化,建議國人養成每天固定攝取蛋白質來源,補充人體一天所需的營養素!
健康吉美健檢中心院長 楊培鎮醫師表示,牛奶及豆漿的營養成分都很豐富,牛奶含有豐富的蛋白質及鈣質,動物性蛋白的成分容易被人體吸收,提供人體生長及發育所需要的養分。豆漿屬植物性蛋白,富含大豆蛋白及多種胺基酸,零膽固醇不易產生熱量,長期飲用可加強抵抗力,增進人體健康。健康吉美健檢中心營養師洪誼芬表示,豆漿與牛奶搭配飲用,營養更加分!
根據統計,全亞洲人有85%患有乳糖不耐症,一喝牛奶就有脹氣腹瀉的情況,有鑑於此,健康吉美健檢中心營養師提醒民眾別忽略營養補充的重要性,針對乳糖不耐症或不喝牛奶者,豆漿可提供完整的營養素,價格也較牛奶經濟實惠。研究結果也指出,豆漿含有人類必須的多種營養素,是現代營養學家公認的優良營養食品!究竟豆漿含有其它哪些營養素?健康吉美營養師特別提出五大特點可供民眾參考:
一、零膽固醇:豆漿為大豆蛋白,不含膽固醇外,也有研究指出大豆蛋白能幫助降低膽固醇。
二、富含大豆卵磷脂:有助乳化脂肪,還能強化腦神經細胞膜完整性,預防老人癡呆症。
三、富含大豆異黃酮:植物性荷爾蒙,研究發現可改善女性更年期不適症狀,並能降低乳癌、攝護腺癌的發生率。
四、鐵質含量為牛奶的四倍:可預防貧血,增進造血功能,調節生理機能。
五、植物性蛋白質:可修補組織,提供成長所需營養素。
健康吉美健檢中心院長 楊培鎮醫師提醒民眾,均衡飲食是維持健康的重要關鍵,不僅食物攝取要均衡,水分與蛋白質的補充也不能少。蛋白質可藉由豆漿等健康飲品中攝取,但必須把握低糖或無糖之原則。一般散裝豆漿的製造過程及衛生管理不明,缺乏品管監控,糖份也偏高,建議可於便利超商選擇營養成分標示清楚的包裝豆漿,對健康更有保障。另外,在包裝豆漿購買時除了認清保存期限外,也可特別注意是否有標示低糖或無糖,或通過健康食品認證等。目前也有豆漿特別添加了”膳食纖維”成份,能促進腸道蠕動,也是營養補給品的不錯選擇之一。
@蔬果風情夏之戀
2008/07/31
文 /成功大學醫學院附設醫院
夏天來了,蔬果的花樣多了起來,蕃茄、鳳梨、水蜜桃,高麗菜、胡蘿蔔,紅橙黃紫妝點著美麗之夏。
蔬果的營養,除了大家耳熟能詳的富含維生素A、維生素C之外,水果還有可溶性纖維、蔬菜則含較多的不溶性纖維。蔬菜水果都是高鉀離子的食物,除了腎臟病患需要注意控制鉀的食用量外,其餘民眾,不論是健康者或者高血壓患者,都應該多攝取鉀離子,幫助血壓控制。
紅橙黃紫的蔬菜水果,還幫助人體控制預防血管硬化、減少血脂肪氧化、消除自由基,讓人體減少罹患癌症的機會、也幫助延緩身體老化的機制:
紅色~含茄紅素,預防肝癌、腦瘤乳癌細胞增生、減少放射線治療生物體受到傷害、減少食道癌、胃癌、大腸瘜肉、子宮頸內膜病變、攝護腺癌、抗紫外線輻射氧化的傷害,減少皮膚發炎病變。
黃色~玉米黃素和葉黃素,保護柱細胞和錐細胞二種視覺細胞,摧毀自由基,減少光線、輻射線作用產生自由基後對眼睛的傷害,預防黃斑退化和白內障之類老化的眼疾。
紫色~花青素,有效防治泌尿道感染、清除體內生成的自由基。
橘色~胡蘿蔔素,清除體內生成的自由基,預防老化的多種現象,如白內障、血管疾病,抑制了自由基引起連鎖反應形成致癌物的速度。
蔬菜水果取代飲食中過多的肉類,也足以讓一餐飲食的脂肪和卡洛里降低,而脂肪過多、熱量過多,不論間接由肥胖引起癌症增加、或者動物肥肉部分囤積的環境致癌物、還是植物油加熱過產生的致癌物,都是直接或間接致癌的成分。多吃蔬菜水果、同時減少油脂和熱量,那就是最上乘之組合了。就算熱量沒有控制到那麼嚴格,只要多吃蔬菜水果,就可以經由攝取蔬菜水果的抗氧化劑和上面提到的這麼多種抗癌成分共同發揮防癌抗癌的效果。一天吃300公克(半斤)青菜、以及二份水果(一份約一個飯碗),是防癌、抗老化、預防各種慢性疾病的保健飲食最低要求。 (春暉醫星球提供)
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