我也不爽健保局 台長為醫師，五年級生。 平日即有閱讀醫藥新聞的習慣，對健保局影響媒體，媒體報導偏頗，醫界現狀遭扭曲，遭小人落井下石的情形，頗為憤慨。420遊行後，見先進闢"我不爽健保局"之個人新聞台，胸中鬱壘似能發洩，遂跟進。期能先天下之憂而憂，痛陳公營醫療保險現狀之弊，挽救醫界於將亡。 書空咄咄十三個月，已聲嘶力竭，仍難逃健保魔掌，不得已以結束自己作為最深沉的抗議。

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不知道是記者轉述有誤，還是藥界理由荒謬?今天的報導令人一頭霧水….

藥品自付差額 藥界聯合抵制
【記者薛桂文／報導】
正在修法的二代健保，未來規畫民眾使用較高貴的藥品須自付差額；對此，藥業六大公協會昨發表聲明同表反對….
http://udn.com/NEWS/LIFE/LIF2/3176717.shtml

Doctor Z 評論

>>協會認為，健保是社會保險，應以掃除就醫的經濟障礙為目的，而新上市的昂貴藥品、醫材，多為治療如癌症等嚴重疾病，這些病的花費本已較高，如果開放自付差額，重病者的負擔更加重，豈不違背健保開辦的原意？<<
=>重病者的負擔，是它大量使用醫療資源中，也需協力負擔的部分。高使用者超過基本花費自己多付費對？還是超過基本花費健保全讓健保包對？就目前健保費率低，財源不足欲抑制浪費的方針下，應該讓高使用者也出一部分錢，否則入不敷出的健保又要在檯面下坑殺醫師，來維持不倒的假象。

>>同成分藥品訂參考價，表面上是讓民眾自行選擇想用何種藥，但實際上，用藥多由醫師處方，患者只能聽醫囑行事，所以，醫師是否會選擇較有利可圖的藥品，建議患者使用，把民眾當成冤大頭？令人憂心。<<
=>分明是挑撥醫病關係，以不實指控抹黑醫界。如同某法案要過關，我反對的理由都是：不知道承辦單位是否貪污，令人憂心…那各級單位怎麼辦事？哪一樣預算是由完全無圖利之虞的單位執行的?

>>目前醫療院所藥品採購價比健保給付價低，據估計，健保每年一千多億元藥費，有兩百多億是醫院賺走的藥價差（即俗稱「藥價黑洞」），未來若病患自付藥品差額，醫院便可能把價差轉嫁到消費者身上。<<
=>Doctor Z最看不懂的就是這段(也許是沒能牽涉其中利益的分配?)，比如一顆藥15元好了，醫院進價13元賺2元差價，未來若病患自付藥品差額，醫院將……?還是跟藥廠進13元沒變啊，跟健保申請金額變低了反而有助健保財務。如果是跟藥廠進15元再把2元利差轉嫁給病人，藥廠獲利多2元也是反對的理由?就算是醫院兩頭賺，固然不對，可是因為眼紅而反對的藥界，把它拿來作為反對的理由，不是吃不到葡萄，說葡萄酸嗎？

>>藥業也擔心，如果民眾都不願自付差額，只選用參考價藥品，則較昂貴的藥品沒銷路，到最後民眾可能只剩便宜的藥可用，對製藥業發展將造成重大的負面衝擊。<<
=>這些昂貴的藥如果都是重病者不得不吃的好藥，藥業應該為自己對社會作出貢獻而自豪，銷路根本不用擔心，除非所有的病人吃一次就好了也沒人得病了，藥界才要擔心是否會如本台上篇所言＂鳥盡弓藏，兔死狗烹＂的後果產生。

看不懂，滿心狐疑，寫了這篇會不會又挑起醫藥對立?