我也不爽健保局 台長為醫師，五年級生。 平日即有閱讀醫藥新聞的習慣，對健保局影響媒體，媒體報導偏頗，醫界現狀遭扭曲，遭小人落井下石的情形，頗為憤慨。420遊行後，見先進闢"我不爽健保局"之個人新聞台，胸中鬱壘似能發洩，遂跟進。期能先天下之憂而憂，痛陳公營醫療保險現狀之弊，挽救醫界於將亡。 書空咄咄十三個月，已聲嘶力竭，仍難逃健保魔掌，不得已以結束自己作為最深沉的抗議。

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(續)http://news.chinatimes.com/Chinatimes/newslist/newslist-content/0,3546,110514+112005060200349,00.html

Doctor Z的評論：

1.詹云:"健保轉診制度首要的問題是本質遭到扭曲。台灣目前的轉診誤置成「初級單位」神經內科醫師將病人轉給「地區醫院」的神經內科，再轉「區域醫院」的神經內科，若仍無法解決，再轉給「醫學中心」的神經內科醫師..."

=>這說法以偏蓋全，要知"神經內科開業醫"鳳毛麟角，許多地區醫院也沒有神經內科，會轉給4個神經內科醫師看的病可能每年不到幾百例。請別說的這麼聳動，誤導大眾。轉不同科或二級制往上轉的情形多，被扭曲的少，果然會被人說是與現實脫鉤。

2.詹云："政府強迫民眾選擇初級醫院，顯然違反人性。醫政單位在評鑑時對各級醫院水平要求不一，顯示臨床能力有分層級，不同標準有不同的臨床能力，強迫民眾先到初級醫院，必要時再轉診，而各級醫院的診察費又一樣，豈不弔詭。若以「病人不懂得選擇醫療專業」這個早已不符時宜的論調，自圓其說，實難杜悠悠眾口，也低估了民眾的智慧。"

=>當過衛生署長的人說出這樣的話，才讓人不齒。在其位當謀其政，就像李登輝在位不敢讓台灣獨立，等阿扁當總統後，推他去搞，把他當兒子繼承父業。詹氏下臺後才放言不滿此"早已不符時宜的論調，自圓其說，實難杜悠悠眾口"！

3.詹云："令人費解的是，在便民與節省資源都無法達到等諸多現象下，未能用心務實檢討，堅持既有制度，一再加重部分負擔，形同「懲罰」病人。匪夷所思的是，目前健保核定的門診診察費不論層級都是二百十三元。民眾到一般診所部分負擔五十元，健保局實際給付一百六十三元（213-50=163），地區醫院部分負擔五十元，健保給付一百六十三元（213-50=163），區域醫院部分負擔一百四十元，健保給付七十三元（213-140=73），醫學中心則部分負擔二百一十元，健保給付僅三元（213-210=3）..."

=>大家心中疑問來了：那現在醫學中心部份負擔調到360元，難道每診察一個病人，奇美要付(還是賠)360-213=147元？其實沒有賠，只是付錢的轉成病人，健保付你的是那1點1元的藥費，及檢查費(只門診)。所以，如果沒拿藥沒檢查的病人，的確會被多收錢。

=>而且"目前健保核定的門診診察費不論層級都是二百十三元。民眾到一般診所部分負擔五十元，健保局實際給付一百六十三元.........."這點是錯的，早就不是這樣。在合理門診量實行後，每月第一到第九百個病人是三百元，但是第一千五百個病人以後降到一百或僅五十元。詹氏雖貴為國策顧問，然其資訊是大醫院實施合理門診量以前的過時資訊。

4.詹云："(接第三點).....這項政策若成全民運動，健保給付初級單位與醫學中心差距達一百六十元，健保勢必付出更多金錢（163-3=160），使財務雪上加霜..."

=>剛好相反，醫學中心的診察費健保一毛都不必出，大擴門診量的醫學中心不能再佔大餅，反而可以讓地區+區域+基層有合理的醫療資源重分配，他怕了。(各位，這才是重點！尾巴在此！)

5.詹云："現在四級轉診是醫院層級愈高，民眾部分負擔越高，政府支出比例愈少，病患愈往基層政府支出比例愈大，不符經濟原理，以轉診之名，行變相加價之實，如此「懲罰」病人，罔顧民眾權益，對弱勢族群尤其不公。 "

=>難道要不分層級？還是不分層級收費？且並非政府支付醫學中心的醫療費用少，因為高單價或高天數的項目都僅限於醫學中心，乃大佔醫療資源而非比例小，篇尾又用煽動口吻引發民眾摳錢心理來"反醫"。到五星級飯店一定是貴，貴不代表加價，你也可以不去啊，誰規定全國每一個因病過世的人都要躺在醫學中心的安寧病房裏？

誤導民眾，其心可議！