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＜小醫典＞膀胱擴大整型術

台北慈濟醫院外科部長兼泌尿科主任楊緒棣說，脊柱裂等先天性脊椎疾病是造成一出生，膀胱功能萎縮，不會排尿的原因之一。國內發生率約千分之一，全台約有500到600人，但接受「膀胱擴大整型術」治療者恐怕不到100人。

楊緒棣說，很多家長認為，此項手術治療的規模大，能拖就拖，往往是重複性感染發燒住院後，不得已，才接受手術；曾有一名高中生患者從小就有排尿困難，每次都必須用力壓擠腹部才能解尿，一直到高中，因過度壓擠造成脊椎脫位，才知道是先天性的脊柱裂。

另外，頸椎受傷、曾進行過骨盆腔手術者，也是高危險群，一旦出現排尿不順症狀，都要留意是否出現蓄尿量減縮？尿液逆流威脅腎臟功能。

值得注意的是，患者必須定期回診追蹤，因為小腸做成膀胱仍會持續分泌腸黏液。另外，小腸有可能長結石，兩者是必須持續追蹤的情形。術後必須定時導尿，每天至少4次，否則腸壁較薄，憋尿過久，怕撐破，還有要注意營養，避免生冷、不新鮮的食物，以免拉肚子，否則脫水會更嚴重。（記者何玉華整理）