多人來說，就是一場災難。 夜裡輾轉反側、怎麼也睡不著，第二天醒來又渾渾噩噩、心煩意亂、頭痛無神仿彿丟了魂......
失眠，應該是現代社會非常常見的問題，我曾經看過一份調查記錄，我國27%的人都存在睡眠障礙，也就是每4個人中就會有1個失眠患者。 實際接診中，如果不統計病症，失眠人群確實是超級龐大，彷彿不管是哪種疾病，都擺脫不了失眠的魔咒。
今天，我就從中醫的角度，來跟大家分析下造成失眠的原因。
失眠是怎麼回事？
《黃帝內經》里把失眠定義為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”等。
人身之血，化生於脾，貯藏於肝，運行於心。 若肝不藏血，則心血虧虛，心血虛則神不守舍，就會出現不容易入睡，或者入睡以後容易驚醒、多夢，記憶力減退，心悸，面色晄白無光澤，頭暈目眩，神疲乏力、兩目乾澀昏花、視物模糊等癥狀。
若是肝血不足，則肝不能正常疏洩氣血，氣血失調，肝陰與肝陽強弱不一。 血不能養肝、肝氣升發太過，肝的火氣也會上炎，從而導致心神不安，引發失眠。
另外，睡眠有一定的生物節律性。 肝血充足，才能調節各臟腑組織器官的血流量及其功能，從而保證睡眠品質;五志受損、勞逸失調等均會導致肝血不足，從而打破人的生物節律性，導致失眠。
總之，不管是哪種原因導致的失眠，都跟「肝血不足」脫不了關係，因此調理入睡困難、半夜易醒、失眠多夢等癥狀，都離不開調理肝血。
中醫養肝血第一方，四物湯
四物湯，出自晚唐藺道人的《仙授理傷續斷秘方》，方如其名，僅有四味中藥：熟地、當歸、白芍、川芎。 所治諸證，皆由肝藏不足、營血虛滯所致。
方中熟地為君葯，性溫味甘，為養陰補血、益腎填精首選之品，精血同源，精能化血，血能生精，精血互生，所以亦能大補肝血。
當歸為臣葯，當歸補血，補的還是心肝之血，而且當歸集通補於一身，血虛可生新血，血瘀則化淤血，補而不滯、通而不傷，且有潤燥滑腸之功。
白芍為佐藥，斂陰和肝，固陰止汗，能瀉肝之急、柔肝之剛、舒攣止痛，為柔肝要藥，能讓肝平和下來，而且還能補肝血。 白芍能收能補，既能把血補足，還能把離經之血收起來。
川芎為使藥，上行頭目能散風通竅，下行血海能活血祛瘀，中行肝氣能開鬱散結，為血中第一氣藥，具有活血祛瘀、行氣止痛之功效。德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網
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四藥相配，以當歸補血入心、肝、脾之經，熟地補血養精，川芎入血分理血中之氣，使氣血和順;白芍養血柔肝，斂陰調沖。 地、芍之滋補，能得歸、芎之辛行，則速生營血而無膩滯之弊;歸、芎之辛行，能得地、芍之滋潤，則活血行滯而無化燥之憂。 四藥為伍，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，補行並用，可使肝有所藏、營血和調，則入睡困難、半夜易醒、失眠多夢等症悉除。
有以下癥狀的失眠患者適用此方
肝血不足，不能上榮於頭面，故會面色蒼白萎黃、氣色黯淡發青、記憶力差、精神恍惚。
肝主筋，肝血不足，筋失所养，则肌肉活动迟钝，肢体麻木、震颤、拘挛、容易扭伤等；爪甲为筋之余，肝血不足，则爪甲不荣，指甲上会出现粗糙的纹理或白点，指甲无光泽。
肝开窍于目，目失所养，故会出现两目干涩、视物模糊、目光无神、眼睛干涩、视力下降、迎风流泪等；肝之液为泪，肝血不足会使泪液分泌减少。
肝主疏泄，具有疏通畅达全身气机、促进精血津液输布、控制脾胃之气的升降和胆汁的分泌排泄、调节情志等作用。肝血不足，则会出现情绪急躁、头痛易怒、心神不安、夜间多梦易惊醒、心悸头晕、脾胃虚弱、消化不良、腹部胀满、腹泻、口干口苦等症状。
女子以肝为先天，肝血不足，血海空虚，故月经量少、色淡，甚至淋漓不尽，以及出现闭经等情况。
临床活用：临证运用本方，可根据具体病情灵活化裁，如血虚为主，熟地、白芍、当归用量宜大，川芎则可少用或不用；血滞为主，则重用当归、熟地、白芍用量酌减；兼有瘀血者，以赤芍易白芍，再加桃仁、红花；出血不止者，艾叶、阿胶；血虚有寒者，加炮姜、肉桂；血虚有热者，加黄芩、丹皮；兼气虚者，加党参、黄芪；兼气滞者，加香附、延胡。德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網
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四物汤的治疗范围：四物汤不仅是调理失眠的常用方，也是通治各种血病的基本方剂，因此临床中我亦常它加减化裁，来治疗妇女月经不调、痛经、黄体功能、功能失调性子宫出血等症，还用来治疗神经性头痛、肩周炎、荨麻疹、过敏性鼻炎等疾病，疗效都不错。
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