現在外感病越來越兇惡，我總是感覺，通常的外感，稍微調理，即會治癒。 可是現在的外感卻越來越複雜，因為霧霾越來越重，導致空氣的成分非常複雜。 而最受此害的，就是我們的呼吸系統了，所以我們必須要從中醫寶庫里面篩選武器了。德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網
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現在的外感，如果控制不住，就會越來越嚴重，甚至演變成肺部感染，成為肺炎。 此時，西醫會用抗生素處理，但是，由於我們過多使用抗生素，結果導致外邪對抗生素有了抗藥性，所以抗生素的效果在下降，很多人用了抗生素，甚至會沒有效果。
肺部感染，我們中醫中藥的效果非常好，我覺得這是我們現在往往忽略的，我們認為西藥快，中藥慢，殊不知，中藥對症了，效果一樣快的。
肺部感染，中醫也分各個證型，也有陽氣不足的，但是，在最初階段，多數是熱邪壅滯的熱症。
此時患者的癥狀，多是發燒，嚴重了，甚至會咳吐腥臭痰，或膿血，胸中隱隱作痛，咳嗽的時候尤其嚴重。 此時患者的舌質紅，苔黃膩，脈滑，跳動得很快，中醫叫脈數。
這裡面，看舌非常關鍵，舌質此時是紅色的，越紅說明熱越嚴重。 此時，中醫會用清熱解毒、化痰清肺的藥物，而我建議，在這個時候，可以在清熱解毒的基礎上，加上中醫的經典方子：葦莖湯。
這個方子，因為是孫思邈的《備急千金要方》裡面的方子，所以也叫千金葦莖湯，以區別於後世的其他同名方劑。
這個方子的原來的劑量是這樣的：葦莖（二升）、薏苡仁（半升）、桃仁（五十粒）、瓜瓣（半升）、上四味。 以水一鬥。 先煮葦莖。 得五升。 去滓。 內諸葯。 煮取二升。 服一升。
我現在使用，通常用這樣的劑量：蘆根60克、薏苡仁30克、冬瓜子30—60克、桃仁9克。
这个方子里面，原方用的是苇茎，对于什么是苇茎，稍微有点争议，多数医家认为是芦苇的茎，因为茎在水上，主升发透邪的作用较强，而后世苇茎不大用了，都用芦根，过去认为芦根与苇茎药性稍有不同，芦根生于水中，清热透热的作用更好。现在我们已经主要用芦根来代替苇茎了，我的体会是效果还是不错的。原方是先煮苇茎，然后用这个水来熬其他的药物，我们今天放在一起熬就可以了。
方子里面的“瓜瓣”，也有争议，《张氏医通》等医书认为是甜瓜子，我们现在则多用冬瓜子，效果也非常好。
这个方子，我们现在常用于配合治疗肺脓肿、大叶性肺炎、支气管炎、百日咳等属肺热痰瘀互结者。
对于这个方子的解释，《成方便读》这样说：“痈者，壅也，犹土地之壅而不通也。是以肺痈之证，皆由痰血火邪，互结肺中，久而成脓所致。桃仁、甜瓜子皆润燥之品，一则行其瘀，一则化其浊；苇茎退热而清上，苡仁除湿而下行。方虽平淡，其散结通瘀、化痰除热之力实无所遗。以病在上焦，不欲以重浊之药重伤其下也。”
这个方子里面，芦根是透热的，清肺部之壅结，用到几十克，透热的力量是很大的，薏苡仁祛湿解毒，将湿热之邪向下导，肺气不能下行，则壅滞，湿热去，则清轻之气可升，肺金之气可以下肃。冬瓜子，清代的《本述钩元》述：“主腹内结
聚，破溃脓血，凡肠胃内壅，最为要药”。冬瓜子有利水解毒的作用，此处用了效果很好，但是如果是肺部脓肿，则选甜瓜子为好。
这方子里面，我觉得用的最妙的，是活血化瘀的桃仁。要知道，一般热结于内，多有瘀滞，此时如果瘀滞不破，用各种解毒的药物可能效果都有限，所以一般我遇到僵持不下的病情，往往加入活血化瘀的药物，比如三七、桃仁、红花、丹参等药物，往往可以立刻获效。这是经验心得，可以和大家交流。而肺部纹理细微，患病后更容易导致络脉不通，此时用活血化瘀的药物，更有意义。
一般这个苇茎汤我也很少单独用，往往是在肺部感染严重的时候，用了其他清解的药物，此时配合苇茎汤，去除湿热之结，往往效果非常好，我通常还会配合一些鲜竹沥，则效果会更好德國必邦 德國必邦效果 德國必邦作用 德國必邦吃法 德國必邦哪裡買 德國必邦官網
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大家看了方子，会觉得薏苡仁是祛湿的，这方子是不是调理湿热严重的肺部感染呢？
这样想是有道理的，如果遇到湿热为患的，此方效果非常好。
但是，如果肺部感染严重了，如果是因为燥邪引起的，或者是热邪伤阴，导致肺部津液不足，此时，也可以用养阴清肺的方子，同时也是可以配合此方的。
因为肺为娇脏，受外邪感染，热邪壅盛，虽然可能津液不足，但是也会出现局部湿邪瘀滞的情况，也就是说：津液不足，和湿邪壅滞，是两个层面的事情，在同一时间，不同位置与不同层面，会同时存在，需要同时兼顾。
我有位亲戚，是位老人，年轻时曾患结核后来痊愈，此次由感冒开始，逐渐肺部感染住院，西医拍片判断是肺炎，主要在右肺。用头孢类抗生素两周，高热改为低热，出院，停药后再次高热，原来医院不收入院，换另外一家医院继续换抗生素七天，仍然效果不明显，低热，查结核没有问题，西医医生此时因为用抗生素太多，也不主张继续用了，让请中医调理。
我评价抗生素有效果，但是没有最终解决问题，高热会随时再起。老人脉数，手脚心热，判断为热邪伤阴，但是痰声不断，还要清热化痰，于是用养阴清肺之药，配合苇茎汤，因为在右肺，为肺胃不降之象，故加焦三仙各九克、炒鸡内金九克，鲜竹沥口服液两支。五天后基本正常，五天里面的最后两天，白天体温皆正常，他们每晚量体温五次，发现只是每天夜里有片刻体温上到三十七度，时间多在凌晨，一会儿就恢复正常。此时诊脉，脉弱，说明与外邪斗争后正气不足，用小柴胡汤重用人参，扶正驱邪，两天，痊愈。
当然，外感最后引起肺炎的，并不多见，但是如果遇到，尤其是老人，则可能会引起大问题，我们多一点思路，就有可能救患者于危难，所以各位同仁加油，患者如果遇到此类问题，也可以做个参考。
千金苇茎汤，是古人总结出来的一个经典方子，我们不要因为它的药物太平淡了，就忽略它，古人用来治病的，往往就是身边随处的一点草根，一点食物，但是因为是在精彩的理论指导下选取的，药物各有各的去处，各有各的作用，配合起来，效果很好。
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