《醫藥》繼VIOXX後，另一爭議話題～百憂解＠【到底……熟了沒？】

2004-11-13 06:13:04| 人氣148| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

《醫藥》繼VIOXX後，另一爭議話題～百憂解

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幼鼠不宜

百憂解(Prozac)對成人或成鼠具有抗憂鬱與沮喪的療效，但對幼鼠，可不一定是這樣。

就在美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration, FDA)，因為發生孩童及青少年使用抗憂鬱藥之後持續產生令人爭議的副作用後(例如更憂鬱或甚至想自殺)，對所有抗憂鬱藥發佈最高的黑盒(black box)警告不到兩週的敏感時期內，美國紐約哥倫比亞大學臨床精神病學系助理教授Jay Gingrich M.D., Ph.D.的研究小組於《科學》期刊中指出，讓出生4天後的幼鼠服用18天含有氟西汀(fluoxetine ) 的百憂解，9週後當這些幼鼠發育為成鼠時，會產生憂鬱及沮喪的異常行為。

這不尋常的結果，除了讓人思考為何該藥物對幼鼠會有如此的副作用，而非療效外，更加證實了該研究小組之前所提血清張力素(serotonin)在腦部發展中扮演重要的角色的推論。Dr. Gingrich表示，無論之前的以基因改質使神經運輸體失去功能的幼鼠，或本研究中定期施予血清張力素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI)的幼鼠，在發育為成鼠後，同樣都顯示會產生憂鬱及沮喪的異常行為。這表示無論是永久或是短期的破壞神經運輸體，都可能對腦部發育，造成影響。

為何血清張力素和抗憂鬱有關係？因為血清張力素是一種和情緒與食慾有關的大腦神經傳遞物質，當其過少時會產生憂鬱，而過多時會產生亢奮及反社會行為，嚴重時甚至會有自殘的可能。百憂解的主成分氟西汀是一種血清張力素再吸收抑制劑，該化合物能藉由增加血清張力素的含量經由抑制神經運輸體於神經突觸(nerve synapse)移除血清張力素，使得血清張力素增加並更容易與其受體作用，達到而調節情緒的作用。

由於百憂解是目前唯一獲得美國FDA認可為適用於治療孩童及青少年憂鬱及沮喪的藥物，這項結果如在經過進一步研究確認其對未成年人的不良作用之後，將成為藥品市場在VIOXX藥物之後，另一件引人注目之事。

原始論文：
Ansorge M. Early-Life Blockade of the 5-HT Transporter Alters Emotional Behavior in Adult Mice Science, Vol 306, Issue 5697, 879-881 , 29 October 2004. [DOI: 10.1126/science.1101678].

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