懷孕營養補充:懷孕前後服用葉酸注意事項
葉酸是一種水溶性B族維生素，在綠葉蔬菜、水果及動物肝臟中儲存豐富。葉酸參與人體新陳代謝的全過程，是合成人體重要物質DNA的必須維生素。它的缺乏除了可以導致胎兒神經管畸形外，還可使眼、口唇、胃腸道、心血管、腎、骨骼等器官的畸形率增加。
女性在懷孕前一個月到懷孕後三個月期間，每天服用0.4毫克的懷孕前後服用孕維他葉酸補充葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。值得一提的是，婦女服用葉酸應在醫生指導下進行，另外，還需注意以下幾點：
懷孕前後服用葉酸注意事項：1、必須從懷孕前一個月開始服用。
強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸後要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。懷孕前後服用孕維他葉酸補充，這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕後的前三個月敏感期中堅持服用才能起到最好的預防效果。
懷孕前後服用葉酸注意事項：2、我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。
我國神經管畸形的發病情況是北方地區高于南方，農村高于城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。
懷孕前後服用葉酸注意事項：3、服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎？
服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究，服用葉酸增補劑可以預防80%的神經管畸形兒出生。
懷孕前後服用葉酸注意事項：4、不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。
葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，商品名稱為“孕維他”。而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當于“孕維他”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。因此提醒孕婦要聽從醫生和保健人員的指導，切忌自己濫服藥、亂買藥。
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準媽媽的期待是生下一個健康寶寶，可是懷孕期間如果缺乏營養素補充，胎兒很容易罹患一些嚴重疾病，國民健康局，今年針對產婦特別加強宣導補充葉酸的重要。
由於葉酸的補充要在懷孕之前的三個月，醫師建議，婦女結婚後如果沒有避孕，就可以開始加強葉酸補充。另外，懷孕期間婦女要多補充鐵質以及鈣質，如果會孕吐的婦女，可以多吃維他命B6。
維他命雖然對孕婦很有幫助，但吃太多，可能也會影響健康，最佳的補充方法，是多吃深色蔬菜水果，以及請教醫師，均衡的營養，才能讓出生的寶寶，頭好壯壯，健健康康。
＊胎兒神經管缺陷與葉酸的關聯性＊
科學家在 50 年代首度指出神經畸型與飲食之間的關係。這些狀況在弱勢社會團體中較易出現，因為這些團體中的女性普遍都營養不良。同時在冬天與早春受孕的嬰兒，也較易感染脊椎性畸型，這或許是因為懷孕最初幾週，母親飲食中缺少新鮮水果與蔬菜的關係。
1991 年英國發現 72% 曾經懷有神經畸型兒的女性，如果在懷孕之前與懷孕早期能夠由醫生開立葉酸劑量，獲得充分的補給，則下一次生出畸型兒的機率也會降低。
另一項研究則觀察攝取葉酸的匈牙利婦女。證據顯示從未生過神經畸型兒的母親，服用添加葉酸的多種維他命及礦物質補品的婦女，再次得到神經畸型兒的機會都比一般婦女為低。這些研究使美國衛生署於1992 年 9 月呼籲，所有生育年齡的女性，都能每天服用 0.4mg 的葉酸，來降低生懷孕期間造成脊椎性畸型或其他神經道畸型的風險。
這種建議也與 FDA 的葉酸每日建議值，相互呼應。懷孕的女性，兒童，老人及成年男性為 400 毫克。對於懷孕的女性則躍升為 800 毫克。每日建議值就是食品標籤上營養表（Nutrition Facts）所指出的含量，顯示出「一份」食品中各種營養素所含的份量。依據美國農業部的估計，19 到 50 歲的女性中。許多人每天的葉酸攝取量都低於 400 毫克。
葉酸可降低寶寶白血病風險
澳洲學者一項初步的研究顯示，孕婦多補充葉酸和鐵劑，或許可以降低嬰兒罹患常見的兒童白血病．急性淋巴性白血病的風險。西澳癌症基金會、澳洲Newcastle大學、伯斯的Margaret公主醫院及雪梨的New South Wales癌症評議會等共同合作完成的這項研究，以 1984 到 1992 年間調查澳洲西部 14 歲以下孩童的資料為基礎，從中找到 83 位急性淋巴性白血病（ALL）病童，並以 166 位健康小孩為對照。
研究人員訪問了這些孩童的母親，發現在懷孕期間補充了葉酸和鐵劑後生下的孩童，罹患 ALL 的機率低了約 60%。。研究顯示，不管孕婦何時開始服用，也不管服用多久，葉酸的這種保護作用都不受影響；如果只是單獨服用鐵劑，降低風險的作用比較薄弱。這項研究發表在 2001 年 12 月 8 日出版的刺胳針期刊（The Lancet）中。口服紐萊特孕維他食品中攝取葉酸
急性淋巴性白血病是一種侵略性的疾病，經常會致命，也是多數醫學先進國家最常見的兒童癌症。罹患這種病以後，病童的白血球細胞中會出現一種迄仍不明的危險因子。醫界對 ALL 的危險因子及預防措施所知仍相當有限。
研究人員指出，這項發現可以幫助女性降低生出罹患急性淋巴性白血病嬰兒的風險。不過，研究人員認為在現階段還不適宜做任何建議。研究人員說，由於研究發現的這項關聯出乎他們的意料，因此，未來還需要更大型的研究，了解特定的基因環境互動細節。目前，醫界還不清楚葉酸和鐵劑如何對抗 ALL。研究人員認為，一個可能的原因是：由於葉酸對細胞的生長、新陳代謝及 DNA 的合成都有決定性影響，因此，葉酸缺乏可能會導致 DNA 索斷裂和染色體異常。
經常服用葉酸維它命的婦女可防新生兒心臟缺損
孕齡婦女多補充葉酸能夠預防先天性的神經管發育不全（Spina Bifida）， 所以現在許多女性都補充葉酸， 而最近發表的美國流行病學期刊刊登一篇研究報告， 平常經常吃綜合維它命的女性， 生下先天性心臟缺損新生兒的機會較低。
研究進行針對亞特蘭大地區 958 位先天性心臟病的兒童和 3029 位健康的兒童， 由 1968 年出生調查到 1980 年生， 調查發現他們的母親若平常就有服用綜合維他命習慣， 先天性心臟病發生的機會就會下降約 24%。但是如果媽媽們不是平常就有養成吃維他命習慣， 而是懷孕初期才開始吃， 就見不到這種保護效果， 這情形和葉酸一樣， 也是平常就應該多補充， 而不是懷孕後才開始補充
到底是何原因導致如此情況， 研究人員不得而知， 但是他們表示， 仍不願對此下結論， 這只是一個初期的流行病學調查， 須要進一步的大型研究來支持。.
如何攝取葉酸來預防畸型兒？
如果你計畫日後生孩子，現在應多留意葉酸了。 葉酸（folate）是一種維他命B，許多食物都含有葉酸，許多維他命與礦物質補品也都添加了葉酸質（folic acid）。懷孕之前以及懷孕初期的幾個星期都需要補充葉酸，這樣可降低一種嚴重且常見的畸型兒的機率，也就是神經畸型兒，主要受影響的部份是腦部與脊椎。
最微妙的是，神經畸型兒在女性知道自己懷孕之前就影響到胚胎了。因此所有生育年齡的婦女，由食物攝取葉酸就變得十分重要了；一旦懷孕，就可降低嬰兒出現腦部或脊椎畸型的機率。 「處於生育年齡的婦女，每天都應攝取適量的葉酸。」 FDA 特殊營養辦公室主任，本身也是合格營養師的Elizabeth Yetley博士說。
達到目的的其他途徑
多吃水果，深色葉菜，乾豆以及其他含有天然葉酸的食物，多吃添加了葉酸的穀類產品以及早餐麥片。多吃含有葉酸的維他命補品，食物與口服補品上的營養資訊，協助婦女判斷是否攝取了足夠的葉酸：懷孕前每天 400 毫克，懷孕期間每天應攝取 800 毫克。
葉酸的來源
許多食物中都含有葉酸，例如肝臟，深色葉類蔬菜如橄欖菜，綠色蘿蔔以及羅馬尼亞生菜，花椰菜與蘆筍；橘類水果與果汁，全穀類產品；麥根，乾豆類的花豆，蠶豆，鷹嘴豆及黑眼豆。
FDA 添加物規定於 1998 年一月生效後，規定製造商在加料麵粉，各類麵包，穀粉，粗粒玉米，玉米餐點，米與麵條中，每磅產品就應添加 0.43m g到 1.4mg 的葉酸 。每一產品的「一份」份量，應提供葉酸每日建議量的一成。全穀類產品不需添加，因為其本身即含有天然葉酸。一些非穀類產品雖然也含有天然葉酸，但經常在加工過程中流失了。
你也可由口服紐萊特孕維他食品中攝取葉酸，例如孕維他葉酸+B群，添加菸酸質的多種維他命以及強化早點麥片。
醫藥研究所最近的報告指出，有證據顯示，葉酸質，這種合成型式的葉酸，可能比食物中的天然葉酸更有利於人體吸收。報告也指出只要攝取得當，食物中的葉酸也能與葉酸質同樣有效。
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