台北國泰綜合醫院婦產科賴宗炫醫師個人網站 賴醫師現任台北國泰綜合醫院婦產科生殖醫學兼試管嬰兒中心主任、台北醫學大學醫學系臨床助理教授、輔大醫學系專任助理教授。曾奉派至治療不孕相當著名的美國約翰霍普金斯及康乃爾大學不孕症訓練研究。專長是婦科內視鏡微創手術、不孕症治療及一般產科。歡迎大家參觀及留言: ttslai@yahoo.com.tw

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作者：國泰綜合醫院生殖醫學中心賴宗炫主任

 

   俗稱的卵巢巧克力囊腫，醫學的正式名詞稱做卵巢子宮內膜異位瘤，它是子宮內膜異位症的一種表現。目前醫界認為，月經不順導致經血及子宮內膜組織逆流從輸卵管流入骨盆腔，內膜組織卡在骨盆腹膜、卵巢、子宮等部位異位生長，造成子宮內膜異位症。如果內膜組織卡在卵巢生長，就造成卵巢巧克力囊腫。

   卵巢巧克力囊腫好發於20-40歲年輕女性，它會導致不孕症、骨盆腔沾黏及月經異常。如果巧克力囊腫大小超過10公分，變成卵巢癌的風險增加。因此，如何照護及處理就非常重要。

   一般來說，巧克力囊腫小於3公分，可以保守追蹤及藥物治療，不需要手術切除。口服避孕藥及降低雌激素藥物(例如：黛美痊)可以使用，其實最好的治療就是懷孕，如果能夠懷孕成功，胎盤分泌的荷爾蒙可以有效固化巧克力囊腫，讓它不再作怪。若巧克力囊腫超過3公分以上，以後逐漸變大的可能性很高，建議應手術切除。手術時要減少電燒止血，盡量用縫線縫合卵巢止血，這樣可以有效減少卵巢功能受損程度。因為巧克力囊腫復發率很高達到3成左右，術後還要配合藥物治療3-6個月，才能讓復發率降低。

   此外，有巧克力囊腫的病人飲食作息方面需要多注意。避免食用含膽固醇過高的食物，少吃脂肪、油酯高的食物;山藥、靈芝等含植物性荷爾蒙實物也要減少攝取。此外，多運動，不要抽菸也會有幫助。