“我啥都記不住了,很熟的人見面叫不出名字了!”
“成天丟三落四,醫生,我得了'老年痴呆'!”
在武漢同濟醫院神經內科門診,很多中老年人只要看病大都會訴說自己記憶力快速減退,然後自己拚命去套阿爾茨海默症的癥狀。
神經精神專家楊淵教授風趣地說:你的“老癡”可能真是“想”多了。
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-1-原來記電話過目不忘現在恨不得把通訊錄翻遍
48歲的穆女士說她原來記電話號碼過目不忘,但現在要想一個人的名字恨不得把通訊錄翻遍。
兒子今年高考期間,婆婆摔傷住院;父親去世早,她每天下班還得先去探望獨居的母親。
這半年穆女士經常忙得不是忘了給兒子列印資料,就是上班時動不動發呆。 本是好心好意去幫母親做點事,結果一邊燒排骨一邊翻著手機,排骨也燒糊了。“我如果真'癡呆'了怎麼辦呀? 裡裡外外誰管呀? “7月29日,她在醫生面前,說著說著淚流滿面。
楊淵教授發現,不少像穆女士這個年齡段的人,有老人要照料,孩子學業未完成,家庭壓力大,而此時體力精力已明顯不如年輕人,但在單位工作壓力並未減輕,仍要和二三十歲的人一起拼著幹,不可避免地產生焦慮情緒。
“焦慮會影響認知功能,因此,治療原發的焦慮和抑鬱才是根本。 “楊淵說,強迫性懷疑、注意力不集中等等癥狀出現,然後拼命去”想“、盲目擔心,進一步加重焦慮。“'癡呆'是否定自己的癥狀,焦慮抑鬱一般誇大癥狀、過度注重。 這個時候,患者其實需要不斷驗證、鼓勵自己,證明'我行'! ”
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-2-都是記憶力障礙但它和老年痴呆區別很大
“隨著年齡增長,健忘成了通病,而記憶力障礙同時也是阿爾茨海默病的前期癥狀,所以不少人才心存疑慮。” 楊淵教授說,它們有明顯區別。老年性的健忘表現為近記憶障礙,而且是部分性的,經過提示能想起來;而阿爾茨海默病(“老年痴獃”)以瞬間記憶障礙為主,是完全性的,經過提示也想不起來。
老年性健忘不會伴有認知能力的缺損,而阿爾茨海默病患者常常伴有時間、地點、計算能力的障礙。
健忘的老人會保持正常的喜怒哀樂等情緒,而阿爾茨海默病老人常變得冷漠無欲,缺乏基本的情緒表現。
健忘老人的思路清晰,有語言表達能力和推理分析能力,而阿爾茨海默病老人思維混亂,語言貧乏,缺少健全的推理分析能力。
健忘老人常表現為對記憶力不好十分著急,而阿爾茨海默病患者沒有意識到自己的記憶力下降。
健忘老人能保持正常的生活自理能力,而患有阿爾茨海默病的老人即便軀體沒有疾病,也會逐漸失去生活自理能力。
-3-不要過分恐懼
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