※使用儀器的→假中醫。例如體溫計、血壓計等。※把脈只看一隻手的→假中醫。因為兩隻手的脈象,掌管不同部位。
※根據西醫數據開藥,以及建議服用西藥的。→假中醫。
※根據症狀在電腦上點藥的。→假中醫。
※強調專精於身體某些系統的疾病,例如腸胃、呼吸道、神經。→假中醫。因為中醫是看所以系統(肝心脾肺腎)相關聯的,不是頭痛醫頭,腳痛醫腳。
※拿藥方給懂中藥的人判斷。如果藥方是根據各症狀混雜,牛頭不對馬嘴,→假中醫。例如溫病的藥不應該和熱病的藥混在一起。
※最後會發現,健保中醫幾乎都是假中醫,因為健保制度是根據西醫設計的,什麼症狀給什麼藥,無法適用於中醫。
實例:
過年前,愛子愛女感冒,一天內連換三個中醫。Why?遇上假中醫。
其實更早以前,愛子已經感冒服中藥兩週,是一個老中醫看的。期末考當天感冒,造成考不好,更是冤枉。
因為過年要出去玩,所以不容許感冒再拖。一看到感冒症狀,馬上帶去看醫生。
先帶去另一個老中醫(J中醫)。這個老中醫對林北的治癒率是80%,可能剛好碰上對的藥。
(J中醫)的藥給愛子愛女吃過一天,發現感冒依舊,但是症狀轉移;依照愚蠢健保規定,不可再去掛診,必須自費。於是把藥方拿給黃成義的學生看,黃成義的學生說:「牛頭不對馬嘴!OO是溫病的藥,XX是熱病的藥,怎可混在一起?」於是介紹林北去新竹市北門街。其中一家是有健保有名聲的CDL中醫(據稱看小兒有一套),另一個是林福壽堂藥房。
先去給有健保有名聲的C中醫看。醫師看過後,居然拿起額溫槍量體溫,問:「你們有沒有退燒藥?可以給他吃退燒藥,也可以用肛門塞劑。」林北不語。拿到藥後,看到藥方,連黃蓮解毒湯都來了,那位CFC醫師也不是掛牌的CDL醫師。於是馬上打電話問黃成義的學生。黃成義的學生說:「完全不對!我小孩沒給CDL看過,那你馬上帶去給隔壁的林福壽堂看,他的藥保證對。」
於是去給林福壽堂看,開了八帖藥,一天四次,共400元。林福壽堂不給藥方,林北在旁邊背。把藥方問黃成義的學生,黃成義的學生說:「不用問,絕對沒問題。」回去給愛子愛女吃,配合吹風機,當夜大流汗,隔天即好。不過愛子隔天參加安親班旅遊宿營,受到風寒,又帶去林福壽堂看了一次,這是外一章。
黃成義的學生說:「我都帶小孩給林福壽堂看,但是有時候發高燒可能會拒診(林北:可能是非開業醫師,不敢擔責任。)。有次發高燒,林福壽堂拒診;這時候黃老師在台北講課,我就飛車去台北找黃老師。」並且分析,林福壽堂是祖傳,因為OOXX,只有北門街的林福壽堂才可靠。
在此推薦:新竹市北門街的林福壽堂。其他正在陸續評鑑中,如果連一點感冒都要多花錢去中壢楊梅找彭黃的話,那才是有精神病。
註:
彩虹第一次J中醫:
辛夷、桑菊飲、杏仁、防風、甘草、石膏
彩虹第二次C中醫:
川芎茶調散、竹葉石膏湯、白芷、蔓荊子、蒼耳子
萊恩第一次J中醫:
桑菊飲、杏仁、杏蘇散、銀翹散、甘草
萊恩第二次C中醫:
參苓白朮散、辛夷散、黃蓮解毒湯、白芷、扁豆、板藍根
據黃成義的學生說,藥單完全牛頭不對馬嘴,有些是溫病用藥,有些是熱病用藥;反正林北也看不懂,看得懂的說了算。
後來林福壽堂開了一些藥,林北在旁邊背,混在一起背,背到這些,有些藥名跟一般健保中醫不同。
苔耳、十神、禾香、杏仁、雙解、咽、寶丹。
真正的中醫 (引自理解中醫網站)
何謂真正的中醫呢?定義中醫的難度與對一個人的認知一樣困難,一個人的生命包含三個部分,有物理性的肉體(物理世界)、心理性的思維(文明世界)與社會性的關係(生活世界),一般在生前我們對人的認知是他過去所建立社會性的關係,當生病或死亡時對人的認知是物理性的肉體,當死亡後對他的回憶是其心理性的思維,此外人自身還有以個自我意識的我執,貫串此三者。在生前有類似名片、履歷表、血型星座分析等文件,可以表現一個人的社會關係與屬性,稱謂可能是長官、部屬、父親、兒子、朋友等,然後以一個姓名概括此人。當生病或死亡時,病例表、體檢報告、死亡證明等文件,可以顯示肉體的物理狀態,仍然以一個姓名概括此人。當分離與死亡後,過去的書信、相片、影像紀錄以及回憶可拼湊出此人的行動與思維,仍然可以用同一個姓名概括此人。而這個自我意識與外界對我的認知有關連卻並不完全可劃上等號,而這個自我意識的我執才可定義為此人的核心。所以要定義何謂真正的中醫就是要找到此中醫的我執。
中醫一樣有這三個層面,生活世界;透過師徒相傳的中醫技藝,以及以此技藝進行的醫療活動,物理世界:歷代醫書文物,文明世界:以及影響後人的理論思維,並且以中醫的我執貫穿此三個世界。沒有中醫我執貫穿的類似中醫活動,都是假的中醫。
內經與神農本草是孕育中醫的子宮,傷寒雜病論是中醫的我執,諸病源候論與外台秘要方是子宮中的羊水,北宋時林億等人校正醫書與刊行是現代中醫的出生,成無己是催生者,歷代醫家使中醫茁壯,但是因為政治、經濟因素的介入,中醫發展的不好。反而因為媚俗出現了許多假中醫,真假混雜,最後世人也搞不清了,感覺中醫有無窮潛力,但是又使不上力。人云亦云,出現中醫很慢用來調養很好,西醫治標中醫治本等似是而非的論調。其實社會批評的中醫缺點,都是那些假中醫給造成世人的錯誤印象,古已很多,今日亦不少,因為中醫很慢用來調養,所以效果不顯著是應該的,慢慢吃,吃久一點,錢就可以多賺一點。西醫治標,不但標沒治好,還造成一堆後遺症,中醫不但要治本、治好之前的標,還要善後西醫造成的後遺症。因此中醫要有好的發展,不但要排除假中醫的混水摸魚,還要糾正西醫所造成的時弊,達不到這兩點,真正的中醫永遠無法有好的發展。
現代中醫發展有兩個危機:
中西醫結合與去脈絡化。而這兩個危機,都是當今檯面上的主流想法。
中西醫結合的另一種說法:中醫科學化或中醫現代化。
中醫與西醫的思考邏輯是完全不同的,中醫的哲學基礎是生機論,強調順勢而為,尊重身體的反應與病人的感受,不足或過剩的用藥物或針灸加以調節,使身體與感受從疾病狀態調整至健康狀態。西醫的哲學基礎是機械論,強調控制與修補,所以思維在以外力控制,追求體內化學反應的平衡,檢驗數據落在正常的範圍之內。以這兩種不同的思維發展的醫學,當然有背道而馳的論述與療法,人體不是機器,不該用對待機器的方式來對待,試問不同的醫學邏輯,如何得以結合呢?
現在普遍認為:”中醫不夠科學,中醫的描述需要更多的科學語彙,才能與現代醫學接軌,不注重數據,較易訴諸於感覺,缺乏準確的定量描述等意見。”其實中醫的思維可以很科學很精確,因為中醫的思考邏輯”陰陽思維”,是一種二進位制的數位邏輯,而現今龐大的電腦科技產業就是值基於0與1這種二進位制的數位邏輯之上,其實只要把”陰”看成”0”,把”陽”看成”1”就會瞭解中醫思維的科學與精確。還意識不到中醫科學的那一面,完全是因為觀念還停留在十進位制的科學概念中,沒有意會到中醫思維超越時代的先進。因此不是中醫不科學、不現代化,而是時代趕不上,人的觀念不科學。
去脈絡化:就是辨證論治的提倡。
”辨證論治”是1950年代才定調的概念,為的是與西醫”辨病論治”作區隔,並以此做為中醫現代化的嘗試,以證型分類,進行動物模型的試驗。但是如果要追溯”辨證”的概念,應該可以追到漢代的傷寒雜病論,但是在傷寒雜病論中是”辨xx病脈證並治”的概念,到了金元時期更加上了”因”此一概念,所以完整的辨證概念是辨”病”、”脈”、”因”、”證”’、”治”五個層次去辨證。但是現代所提倡的辨證論治,例如六經辨證、三焦與衛氣營血等溫病辨證,六淫辨證,氣血辨證、八綱辨證等,將辨證去脈絡化,只停留在”證”的層次,而不是整體的去看待一個人。這是很危險的,尤其現代人學中醫都不看原典了,往往由教科書與後人編篡的書去理解中醫,而因此曲解了原意或限制了原典的表達,例如醫宗金鑒的傷寒論,其條文的次序與章節完全與原典不同,錯亂了整個架構,更是嚴重的去脈絡化,舉凡考試用書,都有類似的問題,其中有些與臨床實際差異頗大,例如本草備要很多論述都是錯誤的,如果以考試用書上的知識去行醫,後果是令人堪慮的。中醫的知識要在原典的脈絡中去理解,看待中醫的問題,要在歷史的脈絡中去反思,而醫療更要在整體人的層次下去進行。
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