第一藥王，能表能裡的癰瘡聖藥。＠中醫藥聯盟

2012-05-03 08:14:58| 人氣4,026| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

第一藥王，能表能裡的癰瘡聖藥。

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北芪與晉芪。紅耆與白皮耆的比較。
豆科Leguminosae黃芪；黃耆。多年生草本植物的根。補氣固表瀉火。有降血糖的作用，血糖偏低或者是飲食不正常，把黃蓍改成紅參就可以了。性味：甘溫，生用固表，無汗能發，有汗能止，丹溪云：黃耆大補陽虛自汗，若表虛有邪，不汗出者服此又能自汗。

朱震亨.號丹溪.著（本草補遺）溫分肉，實腠理，瀉陰火，解肌熱。炙用補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃，脾胃一虛，土不能生金，則肺氣先絕。脾胃和緩，則肺氣旺而肌表固實，補中即所以固表也。生血生肌。氣能生血，血充則肉長。經曰：血生肉。排膿內託，癰瘡聖藥。毒氣化則成膿，補氣故能內託，癰疽不能成膿者死不治，毒氣盛而元氣衰也，痘證亦然。痘證不起，陽虛無熱者宜之。

（新安汪機）治痘證虛寒不起，用四君湯子加，黃蓍、紫草多效，間有枯萎而死者，自咎用藥之不精，思之至忘寢食，忽悟曰：白朮燥濕，茯苓滲水，宜痘漿之不行也。乃減去二味，加官桂、糯米以助其力，因名保元湯。人參、白朮、茯苓、甘草.名四君子湯。

王好古曰：黃耆實衛氣是表藥，益脾胃是中州藥，治傷寒尺脈不至，補腎元是裏藥。甄權謂：其補腎者氣為水母也。

日華謂：其止崩帶者，氣盛則無陷下之憂也。

蒙全曰：補藥氣多補血，藥亦從而補氣，補血藥多補氣，藥亦從而補血。益氣藥雖加當歸，因勢寡功被參蓍所據。補血湯數倍於當歸，亦從當歸所引而補血。黃耆一兩、當歸二錢.名補血湯。氣藥多而云補血者，氣能生血，又有當歸為引也。表旺者不宜用，陰虛者宜少用，恐升氣於表而裏愈虛矣。汪機號石山著（本草會輯）。

王好古號海藏著（湯液本草）。甄權著（藥性論）。日華著（大明本草）。陳嘉著（本草蒙荃）。為諸藥之長，故名耆。俗作＜芪＞。皮黃肉白，堅實者良。入補中藥，搥扁蜜炙，達表生用。或曰：補腎及治崩帶、淋濁宜鹽水浸炒。昂按：此說非也，前證用黃耆，非欲抑黃蓍使入腎也，取其補中升氣，則腎受蔭，而帶濁、崩淋自止。即日華氣盛自無陷下之憂也。有上病而下取，有下病而上取，補彼經而益及此經者，此類是也。
茯苓為使，惡龜甲、白蘚皮，畏防風。東垣曰:黃耆得防風，其功益大，乃相畏而更以相使也。李東垣著（用藥法篆）。黃耆始載於神農本草經草部上品，以後歷代諸本草皆有收載與增訂，並沿用迄今的重要藥材。

中國藥典記載黃耆之來源為豆科植物膜莢黃耆Astragalus membranaceus 〈Fisch.〉Bge.或蒙古黃耆Astragalus membranaceus 〈Fisch.〉Bge. var. mongholicus〈Bge.〉Hsiao的乾燥根。具有益氣固表，利尿，托毒、排膿，斂瘡生肌的作用。另外，台灣習用之紅耆藥材(或稱晉耆)係岩黃耆屬植物多序岩黃耆Hedysarum polybotrys Hand.-Mazz.的根，藥典以紅耆為名收載。
黃耆自古為補氣諸藥之最，又為排膿內托，瘡癰聖藥，而紅耆(晉耆)也可以使用於外敷腫毒(大多還是內服用)。根據藥理實驗之結果，顯示黃耆商品中以膜莢黃耆與蒙古黃耆藥理活性最強(俗稱北耆)。

台灣市售黃耆藥材經調查結果發現，40件黃耆商品中紅耆占37件，而白皮耆僅有3件。可見台灣黃耆藥材還是以紅耆為主。北耆有非常明顯豆腥味，晉耆豆腥味較淡，且有甜味，因此受到台灣廣大藥膳市場的愛載。真正用白耆放到十全大補湯裡面，會讓整鍋湯都變有豆腥味。聞到就不太想吃。有人偶然用了紅耆發現竟然讓藥膳變好吃…之後紅耆就在台灣變得盛行。

白耆、紅耆為同科不同屬之兩種藥材，不論在外觀、成分、藥理活性、臨床療效等方面都有相當大之差距，如膜莢黃耆之藥理活性成分Astragaloside IV，並未在多序岩黃耆根中發現，兩者特性顯然不同，應予釐清。且藥典已分別收載之。

黃耆為豆科植物蒙古黃耆 ( Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge. Var. mongholicus (Bge.) Hsiao)或莢膜黃耆( Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.)的乾燥根，又名綿耆、綿黃耆、北耆、東北黃耆、黑皮耆、白皮耆。而台灣地區常以非正品的多序岩黃耆( Hedysarum polybotrys Hand-Mazz)，又名紅耆、晉耆的根入藥，主產於甘肅岷縣、武都、臨潭。紅耆特徵：是外面皮黃棕色或紅棕色，有核桃紋。內表面淡黃白色，質堅硬而韌，粉性特多，味為多甜。

白耆、紅耆補氣效果皆有；唯晉耆(紅耆)之糖份較高，有糖尿病或心血管疾病或肥胖者應該使用北耆(白耆)較適當。主產於蒙古高原、甘肅、河北、山東、山西。明、李時珍：謂＜耆＞長者也，黃耆色黃，為補藥之長，故名。生用：固表、無汗能發，有汗能止，溫分肉，實腠理（肌表），瀉陰火（臟器耗損，功能失調，鬱結化火），解肌（虛）熱。常用於升表陽氣、固表止汗、利水（尿）、消腫、降血糖，抗腎上腺素，抗腎臟炎，清除尿蛋白，擴張心臟冠狀動脈，增加血流量及全身末稍血管的作用，尤其對於心臟有加強收縮的作用，用於心臟衰竭有非常明顯的強心作用。

黃芪含多醣體可以在體內直接作用於紅血球，提高活性，並增加紅血球攜帶免疫複合體的能力，因此是對紅血球免疫功能，表現出明顯的促進作用。多醣體是膠狀物，能促進腎上腺的合成，能降血壓，降低血糖。重用生黃芪能降血壓。例如補陽還五湯（清.王清任.醫林改錯），用黃芪四兩，經動物實驗用大劑量進行研究，可以降血壓；但是如果是小劑量則會升血壓。其原因是黃芪能收縮腹腔內的血管。但是如果是大劑量則因升表陽氣的關係，血液就會往四肢、肌表奔走，則腹腔內的血管會缺血，故發燒（實熱）者不可用。

另外，開刀或跌打損傷忌用，容易造成更腫脹。明.陳嘉謨.本草蒙荃：【大劑量恐升氣於表，而裡愈虛】。其中還包括感冒發燒，就不能用玉屏風散來升表。又如血流緩慢的腦栓塞（中風），藥膳補品則宜生晉芪。

【北芪與晉芪】黃芪在台灣市場上，約可分為兩大類（北芪與晉芪）。北芪目前進口者以山西省渾源縣最多。此處為五嶽之一的北嶽恒山所在地，稱為：（恒山黃芪）。而內蒙古武川縣等地所產者統稱為（蒙古黃芪）因質地相當好，可能當地土壤中含「硒」量高有關。晉芪為豆科多序岩黃芪的根，主產於陜西，甘肅。南北朝、陶弘景「神農本草經集注」：第一出隴西（甘肅、天水和四川、潘陽、松潘）一帶。兆陽產，色黃白，甜美，但今亦難得。明.陳嘉謨.本草蒙荃：白水、赤水二鄉俱屬隴西。即歷代文獻中常提到的「赤水芪」，「赤色芪」。

炙用：補中，益元氣，溫三焦，壯脾胃，生血，生肌，排膿內託，瘡癰聖藥，痘證不起陽虛無熱者宜之。常用於補脾益氣，益氣升陽，托瘡排膿。
1、黃芪一兩，當歸二錢，水煎服，名：養血湯。
2、酒疸黃疾（醉後感寒，身上發赤、黑、黃斑）。黃芪二兩、茵陳一兩，共研細。每服少許。一天服三次，酒送下。
3、白濁。鹽炒黃芪半兩、茯苓一兩，共研細。每服一錢。
4、萎黃焦渴（每與癰疽發作，先後伴隨）。黃芪六兩，一半生焙，一半加鹽水在飯上蒸熟；另用甘草一兩，也是一半生用，一半灸黃。二藥共研細。每服二錢，一天兩次。也可以煎服。此方名「黃芪六一湯」。
5、老人便秘。黃芪、陳皮各半兩，研細。另用火麻仁一合，煎至半合（台語巾），調入白蜜一匙，再煮過，把黃芪、陳皮末加入調勻服下。兩服可通便。可以常服。
6、血淋。黃芪、黃連等分為末，加麵糊做成丸子，如綠豆大。每服三十丸。
7、少淋。黃芪、人參等分為末。另用蘿蔔四、五片，加蜜二兩，微烤後，蘸藥末吃下，以鹽水送服。
8、吐血。黃芪二錢半、紫背浮萍五錢，共研為末。每服一錢，姜蜜水送下。
9、咳膿咳血，咽乾（這是虛熱，不可吃涼藥）。黃芪四兩、甘草一兩，共研為末。每服二錢，溫開水送下。
10、肺癰。黃芪二兩研細，每取二錢服。一天可服三、四次。
11、甲疽（趾甲邊紅肉突出成疽）。黃芪二兩、竹瀝一兩，醋浸一宿，加入豬油五合，微火煎成二合。去渣，取脂塗瘡上。一天三次。
12、胎動不安（腹痛，出紅）。黃芪、川芎各一兩，糯米一合（台語巾），水一升，一起煮到半升。分次服下。加山茶薯（山苧麻根）一兩更妙。
13、陰汗濕癢。黃芪酒炒後研細，豬心煮熟.切開蘸著吃，有效。
14、治表陽氣虛.風邪久留不散.盜汗.容易感冒：黃耆3兩、白朮、防風1各兩為末服.每次6克，名玉屏風散，固表聖藥。
以上摘自拙著＜傳家醫藥驗方＞。。回首頁中醫藥聯盟