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〔記者林樂南市報導〕奇美醫院藥劑部藥師王政凱指出，該院藥師於2021年7月1日起，正式加入「全民健康保險末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」，目前收案人數三一八人，藉由藥品整合性評估及用藥指導衛教來照護腎臟病病人，延緩腎功能變差的速度，守護腎臟健康！

王政凱藥師指舉案例指出，七十五歲男子，長期於診所治療慢性病，因腎功能變差而轉介奇美醫院腎臟科進一步醫治，腎臟照護團隊的藥師於執行衛教時發現，診所醫師開給他服用的降血糖藥（Ｍｅｔｆｏｒｍｉｎ）在腎絲球過濾率（ｅＧＦＲ）小於三十ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ２時應避免使用，但患者目前腎絲球過濾率僅七點七ｍｌ／ｍｉｎ／一點七三ｍ２，當下實在不適合，藥師基於病人安全立即致電該診所醫師，討論後更改處方，讓病人避免掉可能發生乳酸中毒的風險。

王政凱藥師指出，藥師加入「全民健康保險末期腎臟病前期（ＰｒｅＥＳＲＤ）之病人照護與衛教計畫」，照護內容包含：一、根據病人用藥情形，導入整合性評估，提供醫師建議；二、由病人用藥配合度情形，執行正確用藥指導，調整用藥習慣；三、透過用藥指導，提供病人或照顧者在醫療與照護上的必要訊息。藉由藥品整合性評估及用藥指導衛教來照護腎臟病病人，延緩腎功能變差的速度，守護腎臟健康！

王政凱藥師說，衛教過程中，藥師透過雲端藥歷得以在與病人的對談中及時找出不適當用藥，並給予醫師治療上的建議，阻止病人腎功能惡化與副作用的發生。由於腎臟科的病人時常有多重用藥的問題，更可能跨科別看診，不清楚治療用途而亂吃藥、自行增減藥物劑量等情形層出不窮有了藥師介入，能有效協助病人做完整的用藥檢視，給予正確的藥物知識，不僅能提升病人的用藥配合度，更能降低因用藥不當所衍生的問題。

王政凱藥師另舉案例說明，四十歲女子，為慢性腎臟病第四期病人，長期有偏頭痛的問題，時常會自行服用止痛藥ＥＶＥ，經藥師提醒ＥＶＥ的成分為Ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ，屬於非類固醇抗發炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ），不當使用會對腎臟造成損害，建議就醫治療偏頭痛的問題，不應再自行購買消炎止痛藥。因慢性腎臟病病人應遵照醫師的處方服藥，不應自行購買藥物或誤信偏方，不當使用中藥、成藥、消炎止痛藥，可能對腎臟造成進一步的傷害。

王政凱藥師表示，非類固醇抗發炎止痛藥（ＮＳＡＩＤ）是常見的藥物，諸如感冒藥、成藥甚至中藥裡，都可以發現它的身影，因為藥效迅速、效果顯著，導致許多人會依靠它來緩解疼痛，除了容易造成胃腸不適之外，對腎臟的傷害也是不容小覷的，尤其老年人或腎功能不佳的病人，長期使用更會使急性腎衰竭發生的機率大幅上升，因此，腎臟病人若需服用消炎止痛藥時，應經由醫師診斷並有正確適應症，使用上則以短期為原則。

王政凱藥師提醒，腎功能不良的病人除了消炎止痛藥，下列常見藥物在亦須小心使用：氨基糖苷類抗生素（Ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅｓ）、口服降血糖藥、顯影劑、含有馬兜鈴酸或重金屬的中草藥偏方等。對於誇大不實或來路不明的藥物要謹記五「不」原則：一、不聽別人推薦的藥。二、不信有神奇療效的藥。三、不買地攤、夜市、遊覽車上賣的藥。四、不吃別人送的藥。五、不要推薦藥給別人。

王政凱藥師說，為能延緩腎功能惡化的速度，應遵照醫師處方按時服藥，調整好飲食及生活習慣，不擅自停藥或增減劑量，有任何藥物相關問題，諮詢醫師或藥師，才能永保安康。