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2017-08-23 22:22:07| 人氣232| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

南台灣率先成功為病人置放新型無導線心臟節律器併發症少五成

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〔記者林孟蒨南市報導〕八十四歲劉姓老先生，長期因高血壓及冠狀動脈疾病，在奇美醫學中心心臟內科門診追蹤，惟因頭暈及心博過慢，經安排接受二十四小時心電圖檢查，發現病人心跳休止長達三點八秒，診斷為「病竇症候群」，經心臟內科主任陳志成領導的醫療團隊，將新型無導線心臟節律器置放在病人體內，成功挽救患者寶貴生命，這也是南台灣率先成功案例。
  心臟血管內科主任陳志成指出，臨床有症狀的心跳過慢或心跳休止，可能需要植入心臟節律器治療。傳統的心臟節律器，由節律器、電極及導線三部份所組成，醫師必須在胸口切約五公分的傷口，將導線穿過大靜脈，電極置於右心房與右心室，再與節律器連接後，將節律器和導線埋入胸前皮下再縫合傷口，需二週才可拆線。
  病人在節律器置放後一個月內，應避免在該側做肩部及手臂的大動作，以防止電線走位，造成生活行動上很大不方便。短期與長期可能的併發症包括氣胸、血胸、心包積液、導線脫位、導線功能不良、感染、局部血腫等。
  新型的節律器將傳統節律器的三部分整合在一起，體積小於傳統節律器的十分之一，體積約０點八ＣＣ、二公克重的膠囊大小，置放方式是從股靜脈用特製之導管植入右心室，在置放完成後，病人從外觀完全看不出來，也不需要限制活動，隔天就可出院且可自由活動。
  從目前臨床研究顯示，併發症發生率約只有傳統節律器的一半，電池使用年限約十二年。然而並非所有病人皆適用新型無導線心臟節律器，需經由醫師專業評估，目前健保不給付新型無導線心臟節律器。
  心臟血管科醫師施志遠表示，不論置放傳統或新型心臟節律器的病人，日常生活大多不受限制，一般微波爐、收音機、吹風機、手機等電器都可以使用，但操作時應離開節律器十五公分以上。
  施志遠醫師強調，平時也應遠離高伏特電壓的變電箱、強磁場、大型電機馬達部位和強輻射能的地方；但若進行核磁共振（ＭＲＩ）檢查時，置放新型心臟節律器的病人沒有問題，而傳統心臟節律器，必須在置放前聲明可接受核磁共振檢查且費用另計。

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