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【記者林孟蒨／南市報導】四十五歲吳先生長期有打鼾問題，白天常常精神不濟，有時開車還會打瞌睡，於是到郭綜合醫院就診，理學檢查發現他的ＢＭＩ為四十二，雙側扁桃腺沒有明顯肥大，舌根輕度肥厚，安排睡眠檢查發現其呼吸中止指數（ＡＨＩ）為顯示為重度窒息，耳鼻喉科何承宇醫師建議病患減重並合併陽壓呼吸器使用，半年後患者ＢＭＩ變為三十一點七，他覺得白天精神改善許多。

何承宇醫師說，另名三十歲陳小姐ＢＭＩ為二十二點四。因長期疲倦就診。她有反覆扁桃腺炎的病史，另外他也抱怨即使刷牙，也容易口臭。睡眠檢查顯示ＡＨＩ為中度窒息，雙側扁桃腺腫大，幾乎接觸在一起，且扁桃腺上的隱窩卡著很多扁桃腺結石。病患不希望戴呼吸器，根據她的狀況，何承宇醫師建議她接受雙側扁桃腺切除手術，術後病患睡眠障礙問題改善許多，也不再有反覆扁桃腺炎的痛苦。

還有五十二歲張先生，ＢＭＩ為三十，主訴為太太抱怨其打鼾聲太吵影響睡眠，睡眠檢查顯示ＡＨＩ為重度窒息，理學檢查發現鼻中膈彎曲、下鼻甲肥厚，雙側扁桃腺和軟顎輕度肥大。何醫師建議他先配戴呼吸器，張先生配戴一陣子之後，覺得戴起來不舒服，又回到門診求助。何醫師建議他接受鼻中隔鼻道成形手術，術後他覺得戴起來舒適許多，且使用呼吸器後呼吸中止指數ＡＨＩ變為輕度窒息，效果很好。

何承宇醫師指出，睡眠呼吸中止症常見於男性、肥胖、酗酒、以及安眠藥依賴的人身上，患者常常會覺得白天精神不濟，進而影響工作和生活。在患有慢性病之病患身上，甚至會導致死亡率上升，是不可輕忽的問題。一般睡眠呼吸中止症分成三類，阻塞型睡眠呼吸中止症、中樞型睡眠呼吸中止症、混合型睡眠呼吸中止症。其中，大多數的患者屬於阻塞型睡眠呼吸中止症。阻塞型睡眠呼吸中止症的特徵是上呼吸道阻塞造成，但根據不同病患阻塞位置和阻塞型態不同，這個疾病是屬於多層次（ｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌ）疾病。阻塞部位可位於鼻腔、鼻咽、軟顎、舌根、扁桃腺，甚至是會厭軟骨等不同部位，另外下巴短、脖子短、肌肉鬆弛和肥胖也是常見的因子。

打呼和睡眠障礙的病患需要接受一系列完整的評估，其中包含病史、睡眠評估問卷、上呼吸道完整內視鏡檢查、以及多頻道睡眠檢查等。郭綜合耳鼻喉科提供了纖維內視鏡檢查和居家睡眠檢測，不需要額外自費且大約二至三週能夠完成。睡眠障礙的治療方式有非常多的選擇，而不同的病患也有不同病因，幫助減重、是否配戴呼吸器、或執行何種手術必須建立在醫師和病患達成共識的情況。

睡眠呼吸中止症是一個不可輕忽的隱形殺手，會造成慢性死亡，何承宇醫師指出，郭綜合醫院能針對不同病患的需求，給予不同的選擇，包括扁桃腺切除手術、懸雍垂軟顎咽喉成形手術、鼻中膈鼻道成形手術等等，另外也能夠安排呼吸器的試戴以及配戴之效益評估。