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2022-02-08 20:49:59| 人氣145| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

膝後囊腫長期困擾微創手術一勞永逸

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【記者林孟蒨/南市報導】五十多歲的王女士,偶而假日會與朋友健走爬山,三個月前在右邊膝蓋後方摸到一個小腫塊,原以為是粉瘤而不以為意,但卻越變越大,甚至連蹲下、爬樓梯都不太舒服,朋友邀約爬山也無法同行,骨科診所醫師告訴她是「貝克氏囊腫」,也幫她抽了不少水,沒想到過了2個星期,囊腫又復發了,經成大醫院骨科部運動醫學科就診,經詳細超音波檢查和討論,決定接受關節鏡微創囊腫切除手術。

成大醫院骨科部運動醫學科許凱嵐醫師指出,貝克氏囊腫並不是腫瘤,而是膝關節液從關節囊的破孔中流出而形成的囊腫,大多是因膝蓋反覆性損傷或過度使用,引發關節發炎,造成關節滑液增加,進而從關節囊的破孔中滲出,形成囊腫。貝克氏囊腫大多沒有症狀,常常是偶然摸到才發現,但也有部分病人的囊腫較大,造成膝蓋彎曲受限,影響蹲踞、上下樓梯等日常生活,這時就需要積極處理。

在超音波下針對囊腫抽吸是最快速的緩解方式,但復發率非常高,如反覆發作,就建議接受手術切除。然而,傳統的貝克氏囊腫切除手術,需要在膝膕窩打開一個十公分的傷口,癒合結痂後的斑痕常會造成病人在膝蓋彎曲時有異物感,且傳統切除手術仍有一定的復發率。

目前成大醫院運動醫學科團隊主要使用關節鏡微創方式,從囊腫內部引流關節液,並清除囊壁外膜。重點不是將破孔補起來,而是將破孔疏通,讓滲出的關節液可以流回關節,而不會積在囊腫內部。此一方式不僅傷口小、恢復快,更可同時處理關節內部的疾患,如半月軟骨破損或皺壁症候群等,是近幾年手術治療貝克氏囊腫的新趨勢。

王女士經此一手術治療後,成功把破孔打通,並把囊壁的外膜清創,術後膝關節周邊只有四個一公分左右的傷口,隔天就下床出院了,後續也沒有再復發的狀況,術後六週回診時,患者開心說,又可以跟朋友出去健行爬山了。

台長: coolanews
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