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【記者林孟蒨／南市報導】一名四十二歲張姓女子，因健檢發現高血糖求診，她身高一五八公分，體重八十五公斤，屬於肥胖新診斷糖尿病患，除藥物治療外，她改變過去飲食習慣，戒掉愛喝飲料、吃大量水果與油炸加工食品，並養成規律運動，成功減重了十五公斤，她的血壓與血糖已經不需要靠藥物控制就能夠到達標準，成大醫院內科部徐佩君醫師說控制體重可改善尿病。

  徐佩君醫師說另名五十四歲王姓男子，身高一七０公分，體重一一０公斤，也是肥胖的糖尿病患，因血糖長期都控制不下來至成醫門診求診。細問之下，王先生罹患糖尿病時間兩年，糖尿病診斷後王先生仍維持本來不愛運動且喜喝含糖飲料的習慣，飲食控制不良加上藥物的副作用下，王先生胖了十公斤，糖化血色素在使用兩種口服藥後仍然高達十一％，離王先生應該控制的標準糖化血色素七％以下，有一大段距離。後來王先生改使用可以減重的與抑制食慾的血糖控制藥物，初期六個月雖成功減去六公斤，糖化血色素也減至七％，可惜的是王先生長期無法配合飲食與運動，最後仍復胖，糖化血色素回到九％，最後仍需胰島素治療。

  徐佩君醫師說第二型糖尿病起因於胰島素作用不良（胰島素阻抗）、胰島素分泌不足與腸泌素不足，除先天的體質外，肥胖、不運動與不良的飲食習慣常常是促使糖尿病發病的兇手。

許多大型研究都同步指出對於肥胖的病患，體重控制不但可以延緩糖尿病前期的病患正式演變為糖尿病，對於已經是糖尿病的病患，可以改善血糖控制與減少藥物的種類，對於死亡率與併發症的發生以及血壓、血脂肪都有正面影響。

因此在糖尿病的治療策略中，除了考量體重的管理，使用不會增加體重的藥物甚至幫助減重的藥物外，病患飲食、運動、藥物三方面配合控制都是不可或缺的角色。