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攝護腺是男性生殖系統的一個器官,位於膀胱之下、尿道的末端,會分泌攝護腺液,為精液的一部份。男性從哇哇墜地一路成長到青春期,其中攝護腺的生長速度是非常緩慢。剛出生時,攝護腺的大小有如豌豆,成年後則漸漸成長至核桃般大小,半徑在三至四公分左右,重約二十公克。截至目前為止,醫學界對於攝護腺的功能尚未完全了解,但已知至少有二項生理上可以觀察出攝護腺的實際作用,包括:
1. 尿流的控制,及導引精液射出方向的力量。
2. 攝護腺的分泌液是精液的重要成分,與生育有某種程度關係。
如果朋友已經超過50歲,請定期找您的醫師檢查您的攝護腺狀況,這點非常重要,因為BPH(指良性攝護腺增生,也可稱為攝護腺肥大)常發生於50歲以上的男性。
當攝護腺因BPH而變得肥大的時候,可能會使您的尿道,呈現局部縮窄甚或完全閉塞。然後您便可能會出現典型的BPH症狀;例如,必須用力才能將小便排出、遲遲解不出小便、小便無力或斷斷續續、以及有小便無法完全排盡的感覺。小便很慢、無力、中斷、尿不乾淨,這四項屬於阻塞性症狀,當然也會發生刺激性的症狀如小便頻率增加、夜間頻尿、經常尿急,造成夜間睡不安穩。
以下提供攝護腺保健方法:
1.五十歲以上的男性應該定期健康檢查,瞭解攝護腺的情況,以便及早發現問題、及早治療。
2.如果已知罹患攝護腺肥大,請特別留意尿液中是否有發炎現象,並要注意自己的腎功能。
3.排尿功能的保養不可忽視,最重要的是不能憋尿。
4.生活中避免久坐、久臥、或過度刺激(如長時間騎乘腳踏車等),都會直接刺激攝護腺充血、腫脹。喝酒、吃刺激性食物也會間接影響攝護 腺,宜盡量避免。
5.感冒、腹瀉脫水或服用某些藥物後如抗組織胺類治療流鼻水或止癢,可能會加重攝護腺肥大症狀,必須小心。
6.如有暫時的小便困難,一定要就醫診治,簡單的藥物或導尿往往就能解決這類問題 。
7.平常的食物應把握清淡營養的原則,建議的補充品含有維生素E和鋅片之食物為主。
營養食品的建議有:優質蛋白質、礦物質『鋅』、綜合維生素礦物質、植物營養素(富含茄紅素)、維生素E、魚油(降低發炎)、維生素C(降低發炎)。
解決攝護腺肥大有三法,泌尿科醫師吳季如表示,攝護腺肥大的藥物治療必需終身服用,但若是效果不彰時,則需外科手術治療,而治療攝護腺肥大手術方式有經尿道攝護腺切除術、高溫治療、綠光雷射攝護腺氣化手術。
◎攝護腺 - 攝護腺肥大症、攝護腺癌
1.什麼是攝護腺肥大症。
攝護腺,又稱為前列腺,是男性生殖系統的一部份,位於膀胱出口處,包圍著尿道,攝護腺的巧能是分泌部份的精液。 幫助精子排入尿道。
五十歲以上的男性,攝護腺幾乎有不同程度的肥大,這是一種正常的現象。
攝護腺肥大症的真正原因尚不清楚,有些研究指出,可能是與年齡增加、賀爾蒙變化有關。
2.攝護腺肥大症會有什麼不舒服:
遲緩:解尿時力量變小,無法立即解出。
頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜常常起床解尿。
餘滴:小便解完後,還滴滴嗒嗒流個不停。
急性閉尿:膀胱脹,卻出突然解不出尿來。
血尿。
3.攝護腺肥大症如何診斷: 醫師除了詢問病情之外,還會做下列檢查:
尿液檢查。
肛門內指診。
其他:(1)膀胱尿道功能檢查。(2)靜脈注射尿路攝影。(3)超音波。(4)膀胱鏡檢查。(5)依病情需要安排其它檢查。
4.攝護腺肥大症該如何保健: 輕微的攝護腺肥大病患,日常生活請注意以下之情形應可改善:
避免憋尿。
可有正常的性生活,不要禁慾。
睡前避免飲用多量含利尿成份的飲料,如咖啡,茶或啤洒。
若有發燒,解尿疼痛或解不出尿的情形,應立即就醫。
5.攝護腺肥大症該如何治療: 醫師依病情不同,會為您決定下列各種方式中,最適當的一種治療:
服藥治療。
放置存留導尿管。
經尿道高溫治療攝護腺肥大。
水球擴張術或用金屬支撐物。
經尿道攝護腺切除術。
經取道攝護腺雷射治療術。
6.攝護腺切除病患須知:
攝護腺肥大,病人多為年老患者,雖然手術本身甚為安全,但因年紀因素、器官老化,手術中及手術後有可能發生腦血管及心臟病等。外,但發生率很低。
剛手術拿掉導尿管,如有尿急、尿失禁、小便次數多、小便疼痛、輕微血尿,是手術後暫有之現象。 三個月內繼續門診治療,症狀會逐漸消失。
避免便秘,要多吃蔬菜、水果、蜂蜜、或口服輕瀉劇,避免不必要的灌腸,但有糖尿病者不要吃蜂蜜。
三個月避免騎腳踏車、摩托車、蹲太久、及溫水坐浴,亦避免上下樓梯、及跑步等較劇烈的運動。
白天要多飲水,晚上儘量少喝,每天小便量最好維持2000 cc。
如果連續大量血尿時,請速來醫院急診處置。
手術後一個月後,可漸恢復性生活。
手術後多數病人會發生逆行性射精,可能造成不孕,即射精射入膀胱內。逆射入膀胱內之精液,在解尿時隨小便流出,此為必然現象,不影響健康。
極少數病人,手術後會造成陽萎。
7.結論: 攝護腺肥大症,是老年男性易患的疾病,治癒率高達90%,如果您有排尿困難等問題,請趕快到醫院檢查接受治療,幫助您早日回覆日常生活品質。
◎攝護腺癌
1.什麼是攝護腺癌﹖
攝護腺是男性泌尿生殖系統的一個器官,位於膀胱之下、直腸之前、有尿道穿過其中,如栗子般大小。隨年齡增加, 攝護腺內的腺體增生,體積會愈來愈大。而攝護腺的分泌物是構成男性精液的主要成分之一。
攝護腺癌是因為腺體內的惡性細胞增生所造成的,不只是長在攝護腺內,還可能侵犯攝護腺周圍的組織, 或隨著血流、淋巴轉移到身體其他部位。一般最常發生的位置是攝護腺的周邊區,也就是比較靠近直腸的那一部份。
2.攝護腺癌發生的原因是什麼﹖
護腺癌發生的原因不明。但根據研究顯示,可能和下列因素有關:
遺傳因素:血親中有攝護腺癌的人,得攝護腺癌的機會就比一般人高。
荷爾蒙因素:從小被閹割或睪丸發育不良的人不會得。絕大部分的攝護腺癌細胞表面有男性荷爾蒙的接受器,失去男性荷爾蒙的刺激,攝護腺癌細胞會萎縮退化。
飲食及環境因素:食物內飽合性脂肪酸的含量太高,或是環境中的鎘污染,都可能和攝護腺癌的發生有關。
感染因素:可能和長期、慢性的細菌,或病毒的感染有關。
3.攝護腺癌有些什麼症狀﹖
早期的攝護腺癌是沒有症狀的。當攝護腺癌侵犯到尿道時,病患會 有頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛和血尿等症狀,和良性攝護腺肥大的症狀類似。當攝護腺癌轉移到骨骼,如腰椎骨時,就會造成腰背疼痛以神經痛的症狀。
4.攝護腺癌要如何診斷﹖
首先在臨床上的病史、家族查詢之後,最重要的一項理學檢查就是做 肛門指診。醫師帶著手套,塗上含有麻醉劑的潤滑液後,由肛門將食 指放入病患的直腸內檢查攝護腺。 早期的攝護腺癌在肛門指診時摸起來可能只是一個小小的硬塊。
接下來 另有兩項重要的檢查,一為抽血檢查攝護腺特異性抗原(PSA),另一為經直腸超音波檢查。必要時可做穿刺切片檢查,以便做進一步的病理診斷。在確立攝護腺癌的診斷之後,醫師會安排一些檢查以瞭解疾病侵犯的範圍和程度,如胸部X光檢查、靜脈腎盂攝影(IVP) 、電腦斷層掃瞄檢查 (CT-scan)、和全身骨骼掃瞄等。必要時做腹腔鏡骨盆淋巴結摘除術,取出淋巴結做病理檢查,以確定癌細胞擴散的程度。
5.攝護腺癌如何分期﹖
攝護腺癌依癌症局部侵犯或擴散的程度分為四期:
A 期:是指早期,沒有擴散的癌症,肛門指診時也摸不到腫瘤。病患 常因良性攝護腺肥大接受手術治療切除攝護腺後,病理檢查發現攝護腺組織內有癌細胞存在。
B 期:指沒有擴散的癌症,肛門指診可以摸到腫瘤。
C 期:是指攝護腺癌已侵犯到攝護腺周圍的組織。
D 期:則表示有骨盆腔內的淋巴結,或是其他器官如骨骼,已有轉移的現象。
6.攝護腺癌應如何治療﹖
對於早期的攝護腺癌,如果病患小於七十歲,最佳的治療方式是根除性的攝護腺切除手術。如果病患超過七十歲,又合併攝護腺肥大 的症狀時,可以考慮經尿道攝護腺切除,加口服荷爾蒙製劑治療。早期或局部擴散的攝護腺癌,也可以用放射線治療。轉移性的攝護腺癌,可以用荷爾治療、或是利用藥物,將具有放射線的物質,帶到轉移性的病灶內治療。
7.結論
早期的攝護腺癌,給予積極的治療後,其存活率和沒有得攝護腺癌病患一樣 的。攝護腺癌病患在接受治療後,仍需定期門診追蹤複查,口服荷爾蒙藥物必須終生服用。病患必須定期檢查血中攝護腺特異性抗原的濃度,以便及早偵測到復發的攝護腺癌,並及時調整治療方式。目前由於醫療科技的進步,對攝護腺癌的治療效果良好,病患只要和醫療人員合作,對這個疾病大可不必擔心
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