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光線對牛奶的作用

　　人們知道較高的溫度對牛奶的保鮮、保質和營養成分的保護極為不利。但人們很少知道光線對牛奶也產生極大的破壞作用。
　　美國康乃爾大學研究發現，在經八小時光照後，會使牛奶中的維生素Ａ受損百分之六十；若受二十四小時光照，還會使牛奶中維生素Ｂ２減少百分之八至百分之十四。
　　目前市場上供應的牛奶有半透明的塑膠瓶裝、塑膠袋裝和利樂磚紙盒全阻光包裝等三種。
　　科學檢測表明，塑膠袋包裝能阻隔百分之九的有害光線，半透明塑膠瓶裝能阻隔百分之三十的有害光線，而利樂磚型紙盒包裝則能對百分之九十六的有害光線進行阻隔。
　　另外，對於牛奶的保鮮與營養成分的保直，使用消毒滅菌的方法也很關鍵。
　　目前世界上所採用的最先進的消毒方法，就是利樂磚包裝的「瞬間高溫消毒」。
　　所謂「瞬間」，就是在二至四秒的一瞬間，將牛奶加熱到攝氏一百三十五度，隨後即刻回到常溫狀態。這樣不僅足以殺滅牛奶中的細菌，而且還能有效地保持奶中的營養成分。

孩童單側鼻涕不止　　小心鼻後孔閉鎖　　　　　　-------邱正宏------

　　最近有媒體報導，一名六歲大女童，左鼻孔流出又濃又臭的鼻涕，持續達數周之久。醫師檢查後發現，是「鼻後孔閉鎖」將鼻腔後端堵塞，鼻涕無法向後流才導致此現象。
　　這則新聞令筆者想到「鼻塞」問題。許多人都有鼻塞的經驗，但未必曾有長期鼻塞困擾。通常只有在感冒期間才有短暫鼻塞，但若無感冒時，鼻腔也有堵塞感、呼吸不暢通的情況，則可能有潛在問題。
　　從解剖學來看，鼻腔只有前鼻孔與後鼻孔兩個出入口，吸氣時空氣進入鼻孔的速度高達每秒三點三公尺，一秒鐘流過去的氣流量可達到二百西西；如此高的速度，使空氣從前鼻孔到後鼻孔只需零點一五秒。
　　平常呼吸的空氣溫度與溼度，皆低於肺部空氣，外界二十幾度的空氣須調整至三十七度，才能讓肺部正常運作。在如此短的時間內，要將外界偏低的氣溫加熱至接近體溫，顯見鼻腔具有很高的工作負荷量。
　　鼻腔內有三個狹窄的區域構成閥部，是氣流進入時阻力最高的地方。其中，最前端也是最重要的是「鼻前庭閥」。鼻閥的生理作用是要減少空氣進入呼吸道的速度，使外界進來的冷空氣，產生溫度與濕度增加的效果。除了鼻閥增加阻力效果外，鼻腔與鼻竇黏膜也負責將空氣加溫、加濕的任務。
　　冬季冷空氣進來時，鼻黏膜為了擴大接觸面積，以執行加溫、加濕功能，須迅速充血膨脹，此時就易感到鼻塞。反之，夏季外界氣溫較高，鼻黏膜不需很大的接觸面積，即可將吸入空氣加熱到適當溫度，因此夏季較不會鼻塞。
　　西方人鼻子較高，鼻閥區構造不像東方人呈寬扁形，而是高窄形，雖然鼻子高挺，但鼻閥區的阻力不見得小於東方人，因此，西方人鼻塞問題也不少。
　　鼻子不好的人，常會有挖鼻子或搓鼻子的習慣，長期下來易導致鼻前庭發炎，鼻孔開口附近的皮膚輕則紅腫，重則結痂，堵塞鼻孔前端，結果與鼻閥異常差不多，也易導致鼻塞。
　　鼻黏膜是一種類似海綿體的組織，正常情況下只有單邊暢通。兩邊輪流鼻塞是正常生理現象，叫做「鼻循環」；大約三十分鐘至三個小時循環一次。正常人雖有這種鼻循環，但並不會感到鼻塞，鼻子有病者才會感覺到兩邊交替鼻塞的現象。
　　我們要注意的是，鼻塞是一種症狀而非疾病，某些地方出問題才會導致鼻塞；因此，要找到病因對症治療才能治癒。常見病因有過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻中膈彎曲合併慢性肥厚性鼻炎、鼻腔腫瘤與鼻咽癌等。
　　「鼻後孔閉鎖」是一種先天性疾病，發生率約五千分之一，女童發生率較高，原因不明。雙側的鼻後孔閉鎖通常在嬰兒出生時會被發現，因新生兒的本能只會經由鼻孔呼吸，用嘴巴呼吸須至四個月左右才學會。側鼻後孔閉鎖若處理不常，可能危及新生兒生命。
　　媒體報導的孩童是單側鼻後孔閉鎖，這種病患經常會有單側流鼻涕的現象，此外，引發單側流鼻涕的還有異物、腫瘤等問題，可透過內視鏡檢查。

治療失眠 勿信偏方

　　失眠是許多現代人的困擾，很多人擔心安眠藥會吃上癮，紛紛向中醫請教解決失眠苦惱的偏方。其實，中藥沒有專治失眠的偏方，仍須靠調整五六腑的陰陽平衡，以解除失眠。
　　有失眠問題的人，往往長期服用一個偏方，但此做法並不妥。建議有失眠困擾者，應認清每人有不同體質藥方不能一體適用，以免損害身體。
　　就有一位罹患五年多的病患，近二年來一直有身體疲倦、食慾不振、腹脹與大便拉稀等症狀，其間曾接受安眠劑治療，雖有改善，但下久又復發；也曾服用過多草藥與民間偏方，但愈吃腹瀉愈嚴重。
　　經過問診，才發現病患脾胃已很虛弱，還服用會損傷脾胃的偏方，自然愈吃愈糟。
　　以中醫的角度治療失眠，會針對個人體質差異，開立不同藥方，甚至同一位病患，因體質、症狀改變，本周藥方與下周藥方，也可能有所不同。
　　至於最常被失眠病患視為安神聖品的「纈草」，現代醫學發現確實具有不錯的鎮靜安神作用，但一般只能治標，仍須配合其他適當方劑，才能根治。
　　失眠，是一種思勞過度或精神過度緊張的病症，主要原因是心、脾、肝、胃與腎等臟腑功能失調所引起，因此，中醫藥方沒有所謂的「安眠特效」，而是採取調節身體機能，參合望聞問切、補虛瀉實、調節臟腑氣血陰陽的基礎上，加入鎮靜安神定志藥物，而非單用鎮靜藥。
　　治療時須根據不同病因辨症論治，例如心脾虧些服用歸脾湯，肝腎陰些服用烏菟湯，陰些火旺服用朱砂安神丸，或黃連阿膠湯對症下藥。病患若胡亂服用偏方，想治好失眠，是非常困難的。
　　另外，失眠也可配合針災來提高療效，例如神經衰弱、煩躁、多夢可針刺陽稜迫穴、太沖穴。頭痛、頭暈可針刺太陽、百會、合谷等穴。精神萎靡、心悸、健忘可針刺內關、神門穴。食慾不振則可針刺中脘穴與氣海穴。
　　慢性失眠臨床症狀雖複雜，但經中醫一至三個月治療後，至少有六分之一病患有明顯改善。重要的是，應注意平日養生保健，與醫師密切配合，勿迷信偏方，才能安全改善失眠問題。

睡眠呼吸中止症候群保健之道　　　　-----陳正文----

　　睡眠醫學是一個較新的領域，對於所涵括疾病潛在危險性的了解與治療方法，是近年來才突飛猛進。在這之中，打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症候群，是較困擾民眾的病症。
　　睡眠呼吸中止症候群的症狀，包括打鼾、呼吸中斷、睡夢中驚醒、睡眠不足、睡不安穩而造成白天嗜睡等。而臨床發現，打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症候群病患在睡眠時，易因呼吸道部分或完全阻塞，造成各種後遺症，甚至威脅生命。
　　此外，長期忽略睡眠呼吸中止症候群而不治療，可能引發的合併症包括高血壓、心肌梗塞、心臟血管方面病變與中風，嚴重甚至可能猝死。
　　在生活上，應將體重控制於合理範圍、養成運動習慣、戒菸、避免吃宵夜、睡前避免喝酒及服用鎮定劑、改變睡覺姿勢；最好採側睡而避免仰睡，且須有足夠、固定的睡眠時間等，對單純性打鼾或阻塞性睡眠呼吸中止症候群病患，皆有幫助。
　　同時，由於阻塞性睡眠呼吸中止症候群的症狀不明確，常被忽略；事實上，此症不但常見，且對自身或他人皆有生命危險，是隱形殺手。因此，當周遭親友為習慣性且因量大的打鼾所困擾，應盡速尋求醫師診治。
　　針對打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症候群病患，建議幾項日常保健之道：
一、 保持規徭生活，有足夠的睡眠，且忌熬夜：
﹙一﹚ 睡前四小時勿飲用刺激性食物，例如：咖啡、茶、可可、可樂、巧克力或鎮靜劑，安眠藥等。
﹙二﹚ 香菸含尼古丁，會影響睡眠。
﹙三﹚ 睡前六小時勿飲用含酒精類飲料。
﹙四﹚ 白天規律運動有助睡眠；但睡前六小時勿劇烈運動。
﹙五﹚ 睡前勿吃太飽，以免消化不良；睡前可喝少量牛奶。
﹙六﹚ 安靜與昏暗房有助睡眠。
﹙七﹚ 減少白天小憩，非睡覺時間勿躺在床上。
二、 睡姿最好採側睡，避免吸道阻塞。
三、 維持理想體重。
四、 發現有睡眠呼吸中止症候群時，應盡速就醫，並安排睡眠生理檢查。
五、 檢查後，由醫師評估睡覺時，是否須使用正壓呼吸器。
六、 由耳鼻喉科醫師評做睡眠時呼吸道阻塞部位﹙可能須安排詳細鼻咽喉內視鏡檢查或Ｘ光檢查﹚，
依阻塞嚴重程度，選擇適當手術治療方式。



SARS病毒感染對象　　找到了

　　中研院研究發現，SRAS病毒會感染攻擊一種新型態的原始肺部幹細胞。SRAS病患之所以會引起嚴重肺部衰竭，就是在於病毒殺光原始肺部幹細胞，無法再生修復。專家表示，此發現對以後治療肺部衰竭病患，也出現曙光，未來可震進行「細胞療法」。
　　研究團隊在幹細胞實驗室中，培養出老鼠肺部細胞。中研院基因體中心幹細胞實驗室博士林泰元指出，在Ｐ４級安全實驗室內，讓這些肺部細胞感染SARS病毒，結果發現，只有一群特殊細胞，才會被SARS病毒感染；經反覆驗證，這群特殊細胞就是原始肺部幹細胞。
　　SARS病患常在發病後第十天，體內病毒量達最高峰，隨後降低，到第三周，百分之二十病患會出現肺衰竭，死亡率超過百分之五十。
　　中研院細胞與個體生物學研究所長游正博表示，即使病患體內病毒量下降，起初以為病患沒事，但接下來肺部組織仍持續惡化，因此，他懷疑是某個機制被破壞，肺部才無法自我修復。且從病毒感染最嚴重，到肺部機制受損間隔的九至二十五天，恰巧是幹細胞再產生新細胞所需時間。
　　他說，原始肺部幹細胞會進一步分化成肺部細胞，是所以肺臟細胞生生不息的源頭，當感染時，SARS病毒會專挑原始肺部幹細胞，進行」斬首式攻擊」，慢慢繁殖增生，到感染所有肺部細胞。
　　而發現原始肺部幹細胞，對以後治療肺部衰竭病患，也出現一線曙光。游正博表示，過去對於肺部衰竭，只能給予抗發炎藥物，治標不治本，發現原始肺部幹細胞後，未來可期待「細胞療法」。
　　目前在體外實驗中，已可成功先培養出老鼠原始肺部幹細胞，因此可從鼻孔等部位，植入原檯肺部幹細胞到病患肺部，促使肺細胞再生，且現在也能做到體外分化出肺部細胞，因此，還可用來篩選治療藥物。
　　他也表示，過去幹細胞多半是研究再生醫學、修器官組織，這是首次將幹細胞研究用來解釋病毒引起的病變。目前也積極研究肺部原始幹細胞，與禽流感、新型流感等感染途徑類似的病毒是否相關。


家庭保健

泥療法

　　傳統的醫學中，有一種治療關節炎的方法是「泥療」，一般醫療上用的泥有礦泥、淤泥、煤泥、有機泥等。如淤泥藏於礦迫底、鹽水湖底和海灣，所含的有機物質是水著、貝殼等水中動、植物殘骸腐敗而成，並含有微量放射性元素。
　　使用泥療法診治關節炎的方法是，先將海泥或湖泥等物質加溫後敷於患病的關節，使其產生具明顯的溫熱作用，並使關節局部的毛細血管擴張、充血，增加局部血液循環，以提高新陳代謝，改善局部營養，並促使慢性炎症的吸收與消散，使其功能迅速恢復。
　　目前坊間的一些「物理美容療養用品」專賣店都有礦物泥出售，價格為大眾化消費，一般用量為五○○克礦泥用溫水或米酒調開後，可敷用數次。



腳突然劇痛、麻木　　原是腳中風

　　腳也會發生中風！一名七十歲男性病患，某日右腳突然感到劇痛，隨之有冰冷麻木感，彷彿癱瘓，直覺認為「閃到了」，但卻持續疼痛麻木，才發現是「腳中風」。幸好在黃金時間就醫，否則可能須截肢。
　　台北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任醫師袁明琦指出，「腳中風」是「右腳動脈血管急性血管阻塞」，可能發生任何年齡層，主要發生原因包括心律不整、細菌感染合併心內膜炎、良性或惡性腫瘤、管壁內雜質脫落、骨折，及肌肉鈍傷與壓傷。
　　其中，又以心律出現「心房纖維顫動」而產生「血栓」最常見。此血栓遂由心臟血流打出心臟，若不幸進入腦部，即造成「腦中風」，若血栓進入腳部血管造成血管堵塞，則出現「腳中風」情形。
　　他說，「腳中風典型症狀包括疼痛、無脈搏跳動、患肢冰冷蒼白、麻木、狀似癱瘓不良於行。
　　「腳中風」事發突然，血液瞬間無法流入腳部，若不即時解除危機，腳部肌肉組織會壞死。六至八小時是黃金搶救時間；若延誤治療，輕則截肢、洗腎；嚴重者，血液中鉀離子瞬間過高，加上「代謝性酸中毒」與「腎臟等器官衰竭」，病患會猝死。
　　袁明琦表示，一般人當下肢疼痛時，總以為「扭到」或「肌肉拉傷」，老人家又不愛就醫，因此常錯過治療黃金時機。
　　他建議，罹患心臟血管疾病者，應常保持測量四肢或摸「脈搏」的習慣，並定期接受「心臟血管功能篩檢」。若有相關症狀，應速就醫，並提醒看診醫師排除急性血管阻塞可能性。

預防下背痛　　避免久坐

　　造成腰痠背痛的病因多達十餘種，骨科醫師表示，預防下背痛，應避免久坐，且須適度運動。
　　署立台南醫院骨創傷科主任醫師沈柏銓指出，下背痛原因分兩種，第一是結構性，包括椎間盤突出、脊椎滑脫症、壓迫性骨折、脊魂退化性關節炎、椎管狹窄、僵值性脊椎炎、脊椎感染症或結核症、原發性或轉移性脊椎腫瘤與脊柱側彎。
　　第二種是神經性病症，包括軟組織病症﹙肌肉、韌帶﹚、急性背肌拉傷、局部疼痛點、神經官能症、慢性背痛症候群，以及腎臟病、輸尿管結石、攝護腺發炎或骨盆腔發炎。
　　他說，過去診斷須依賴經驗，或利用各種簡單儀器，才能找到病因。可施以手術治療，但年紀大病患通常接受度低。
　　沈柏銓表示，可透過病理學檢查，例如神經傳導與肌電圖、Ｘ光檢查、電腦斷層、碰振造影等掌握病灶所在。現今醫學進步，病患不須過度恐懼開刀。
　　但他呼籲，預防下背痛勝於治療，有此顧慮病患應避免久坐，臥床休息時，可於膝下墊柵頭，同時避免出現急速前彎、旋轉、身體極度後仰等動作，且勿長時間維持同一姿勢，並多做柔軟筋骨的運動。


櫻桃汁　　可減輕運動肌肉痛

　　運動後產生的肌肉疼痛，甚至損傷很常見，專業運動員賽後放鬆肌肉都靠專業飲料。而美國運動醫學專家最新研究發現，櫻桃汁可減輕運動引起的肌肉疼痛與損傷。研究結果發表於最新一期英國「運動醫學雜誌」。
　　美國佛蒙特大學人體運動科學實驗室專家指出，研究報告顯示，櫻桃汁作用顯著。飲用櫻桃汁者，運動後肌肉力量損失僅百分之四，無飲用都則為百分之二十二。在運動後肌肉疼痛程度與持續時間、肌肉力量恢復時間等方面，飲用櫻桃汁者也不同程度優於對照組。