此篇為長庚大學醫學院中醫學系副教授游智勝有感於注射疫苗所衍生之問題,以中醫整體性的思維方式來看待疫苗接種問題。文中除了對中醫界的勉勵與期許,也讓我們一般民眾在看待自身的不適時,可以有更周全的思考與對待方式。
近日因注射疫苗所衍生之問題,引起人心惶惶,社會沸沸揚揚,衛生署與受害民眾對立衝突,學界醫界亦難置身事外,多位醫師、學者慷慨陳義,唯中醫界似較安靜,無法或無意置言,身為中醫界的一份子,實難置若罔聞。
臨床偶遇病患在疫苗接種後詢問,為何我注射的部位是左臂,但酸楚疼痛的卻是右側肢體?為何我的血壓一向平穩,注射疫苗後卻一直偏高?這些難以以西醫學理解釋的問題,筆者不願以一句與疫苗無關的態度敷衍病患,故不揣簡陋,提出本文以就教同業。
現代人們習慣於線性思維,一個原因導致它相對應結果,所以至今(99年1月5日衛生署網站) 總通報673 件疑似不良事件中,甚少被認為與注射疫苗相關,似乎只有造成多發性神經病變(如Guillain-Barre syndrome)才是由疫苗所導致的直接結果,但到現在為止,衛生署的統計資料此病變仍為0例。
而中醫傳統的思維模式是一種整體性的辨證思維,各種現象中的某一因素,作為該現象中的一部份,總是與其他因素相互關連、相互影響而導致其相對應的結果。所以由病患所呈現之症狀諸如發燒(17%)、頭痛(13%)、紅疹、面癱(19例)、肢體酸楚疼痛無力、頭暈(33%)、感覺遲鈍、震顫偏癱、痙攣(23 例)與妊娠不良事件(自然流產6件、死胎6件、胎兒顱內出血1件、胎兒窘迫1件、未知已懷孕的情況下接種疫苗1件)等,我們可以看出與中醫所言風邪進入人體後所產生的一系列反應關係密切。
「風為百病之長」,是疾病外因中最易中人的邪氣,凡寒、濕、燥、熱、火諸邪常依附於風而侵襲人體,所以其表現如此的複雜與多樣,現代醫學無法分析判斷的症狀,中醫可綜合歸納。「風為陽邪,其性開泄,易襲陽位」,具有升發、向上、向外的特性,易使腠理疏泄而開張。所以風邪客於肌腠,多見發熱、惡風寒等症,搏於皮膚之間則見風疹、癢疹等症。風邪易侵襲人體的上部(如頭面)、陽經和肌表,常見頭痛甚至面癱(面神經麻痺)。
「風性善行而數變」,善行是指其具有病位游移,行無定處的特性,數變是指其致病具幻化無常和發病迅速的特性,所以可見肢體酸楚疼痛無力。上述風邪的性質與致病特點,是指外風而言,若同氣相引,外風可引動內風(體內陰陽平衡的協調關係被打破),則可見頭暈、震顫偏癱、痙攣、血壓升高等現象。其他如噁心、嘔吐、呼吸急促、胸口不適、腹痛、腹瀉等症狀亦難脫風毒進入病體兼夾他邪氣引起體內氣機升降出入失常所導致;至若妊娠不良事件則較複雜,牽涉兩個生命體對外來邪氣的反應,必須具體狀況,具體分析,治療大法則以外風宜袪,內風宜息為主。
現在問題來了,注射疫苗原本是要激發人體正氣以抗邪,但若正邪反轉,那我們是阻絕邪氣於境外利用正(衛)氣與其相抗?或是冒著邪氣直中經絡甚至中臟腑的危險以運氣相搏?答案已昭然若揭。當然新流感致死率與一般季節流感相似,所以民眾自有選擇之道,若是遇上6-7年前流行的SARS,人們的選擇將陷入莎翁劇中哈姆雷特的困境。
許多人認為中醫不科學,中醫藥必須現代化、科學化(前提是需先定義現代化、科學化),連中醫界自身亦不惜西醫化,化化化,不斷的化,中醫理論與思維日漸淡化,即將被溶化或熔化。當我們「拋卻自家無盡藏」時,他日必將「沿途托缽效貧兒」,失去主體性的中醫,現代醫學亦將離我們遠去,更不用侈言中西醫結合或整合,章次公說得好「欲求融合者,必求我之卓然自立」,中醫界能不慎乎!由疫苗事件可知,問題不在於是不是合乎科學,問題在於處理事件的態度。所以中醫理論的未來發展就決定在於我們對它認識的深度及對待它的態度,態度決定高度,高度決定一切。未來病毒仍將肆虐不已,中醫能否如歷史上面對傷寒與瘟病般,成為開啟人類永續生存的鑰匙,答案在中醫自身,不假他求。
最後僅以此文祝大家健康平安。
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