http://barryhsu.com/Wound_care.htm
人是皮肉做的，受傷是在所難免，皮膚有傷口時你(妳)怎麼處理？還在用雙氧水消毒嗎？還是塗優碘、紅藥水、紫藥水呢？身體上任何一個小傷口若處理不當，可能會受到病原的感染及侵害，所以避免錯誤的觀念，認識傷口的處理，可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。
隨著時代進步，許多觀念也在改變，傷口處理的方式由老一輩的民間流傳用草藥偏方塗抹傷口，進步到使用酒精、優碘、雙氧水…等消毒液沖洗，但這些方式不是因沒有無菌，就是刺激性太強，都不利於傷口癒合。
以下幾點是大家較常有的錯誤觀念:
1.任何傷口都塗優碘是不對的
一般人都認為有傷口就擦優碘消毒兼殺菌，其實傷口若不是很髒是不需要的，因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織，減少白血球活性，如一定要用應在擦過優碘後，立即以生理食鹽水沖洗。
2.必用抗生素是不對的
除非感染已發生不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口癒合。
3.傷口要保持乾燥是不對的
根據國外科學家所做的實驗顯示，傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快，復原速度會比在完全乾燥的環境下快一倍。
4.傷口要馬上縫合是不對的
傷口必須先清洗乾淨，移除壞死組織，若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口，須放置鬆散紗布或引流管，待傷口乾淨再縫，避免俗稱的「金包銀」。
5.傷口必須勤換藥是不對的
傷口須依照其性質及癒合的階段，決定換藥次數，傷口只要保持清潔，不需每天換藥，因為換藥反而使傷口易受感染。
以下介紹目前對一般傷口處理及照顧的方法:
一、傷口清潔
正確的傷口護理第一步是，清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口床細菌，並清楚辨視評估傷口性質，若一時無醫療用的食鹽水，也可用煮過的冷開水或瓶裝礦泉水取代。
二、清創
移除影響傷口癒合的壞死組織，或造成炎症反應的細菌，有幾種方法可以移除壞死細胞：
1. 外科清創：使用刀、剪、器械去除壞死的黃黑組織是最快的方法，但較疼痛且易流血，要由外科醫師執行。
2. 酵素清創：用一些特定的酵素軟化結痂，分解壞死組織，相對於外科清創它是最溫和的清創，病人既不會疼痛亦不必流血。
3. 自體溶解擴創：用於乾燥的壞死組織，使用凝膠提供濕潤並保持傷口密閉性，可加快軟化壞死痂皮，並使好的組織不被破壞，最好用於未發炎感染之傷口。
4. 濕到乾的擴創術：將紗布沾濕稍擰乾覆蓋傷口，當紗布乾了以後，粘附於傷口上，移除紗布的同時將壞死組織一併清除，但此法較會產生疼痛，清除速度較慢。
三、創造適當環境
傷口經清理後，正常情況下自己能長肉長皮，醫療所能提供的是依傷口情形創造一個良好的癒合環境，在傷口不同癒合的時期，階段性的使用功能不同的傷口覆蓋敷料，例如：在傷口重建期肉芽增生階段使用促進肉芽增生組織之藥膏，在上皮化階段使用膠原敷料可以幫助傷口提早癒合。
最後，再提醒大家，傷口護理是每個人都須具備的常識，有正確的觀念及基本的處理方法，避免簡單傷口惡化；若傷口有紅、腫、熱、痛發炎現象，最好儘快找醫師治療。
作者: 彰化秀傳醫院 高壓氧暨傷口治療中心----羅文真治療師
乾淨傷口護理須知
一、部位：
二、用物準備：
內容 數量 購買來源
生理食鹽水 1.健保特約藥局
2.居家護理用品
3.醫療器材行
優碘藥水
消毒的棉棒(大)
消毒的棉棒(中)
消毒的棉棒(小)
紗布2 X 2吋
紗布3 X 3吋
紗布4 X 4吋
紙膠
三、換藥步驟(傷口處理如下)：
次序 內容
生理食鹽水由傷口內側往皮膚四周清洗乾淨。
用優碘消毒並停留30秒。
用生理食鹽水清洗掉優碘。
蓋上紗布。
貼上紙膠或透明膠。
一天換 次，「早上、下午、及睡前各1次」。
洗澡泡溼後一定要立即更換傷口敷料。
若您想對以上的內容進一步了解，請洽諮詢電話：05-2756000轉6001、6002
財團法人天主教聖馬爾定醫院 關心您
88年護理部制定、94年修訂第6版
優 碘（又稱普維酮）
碘的化合物，與菌體或傷口組織接觸時，會形成薄膜，然後慢慢釋出碘來達到殺菌效果。殺菌效果強，可在15秒內殺死濾過性病毒，為廣效型的殺菌劑。易清洗，且溫和不刺激，是目前使用最廣泛的消毒藥水。消毒殺菌， 只要一「碘」就夠「蓋瑞和卡爾走回手術室內，濕淋淋的雙手高舉在前面，手術助理幫他們將手弄乾，穿上長袍。蓋瑞將病人剃過頭髮，預備動手術的部位塗上一種咖啡色的藥水，然後蓋上幾張藍布，直到只看得到郵票大小的一片咖啡色頭皮。」這是佛杜錫克在《神經外科的黑色喜劇中》一場準備開刀的戲。「咖啡色的藥水」，作用在於消毒殺菌，意即殺滅所有病原微生物。消毒殺菌不斷翻新進步，因為時空與地點的不同，「咖啡色的藥水」可以是碘酒、優碘、甚或任何新的化學製劑。其實，日常家庭裡，醫師和藥師都認為，只要準備一瓶優碘就夠了。
「小傷口其實不塗藥，自然也會好。」王順德藥師說。
另外，蔡呈芳醫師提到，任何殺菌物質都有效期，注意藥品的有效期限及儲藏要點（避光、避濕、避熱）以免藥水變質失效。
最後，優碘或碘酒因與咳嗽藥水顏色相近，應分開放以免誤食，陳昭姿主任特別提醒。
小外傷，怎麼辦？
1.先用生理食鹽清潔傷口（可用雙氧水去除表淺傷口的血塊）
2.擦優碘或塗上抗生素類藥膏（黴素類藥膏均可）
3.一般乾的傷口無須覆蓋紗布，保持通風即可。濕傷口
（傷口有膿或分泌物時）易感染，以紗布覆蓋即可。
外出、旅遊的4項必備物品優碘 、酒精棉、棉花棒、ok繃
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