阿盛寫作私淑班

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 　醫學倫理有四大原則：尊重病人自主；具備充足臨床知識並謹慎行醫，以避免病患承擔受傷害的風險；關心並提升他人福祉；秉持公平正義。

    　基於公平正義原則，無論病患貧富貴賤，亦無關乎其品格操守或傷病成因，醫生都應平等對待，公正分配醫療資源。醫生不是法官，無權判決病人行為，然詢問病史時，卻偶會獲得一些不欲知曉的訊息：SI-3床病患，昨夜翻入民宅行竊時，不慎墜樓致顱內出血，緊急開刀後，目前昏迷指數4；609床病患，殺人未遂之重刑犯，膽囊癌末期，保外就醫中……。當罪人成了重病患者，我通常以平常心照顧，至多是搖搖頭、喟嘆幾聲。人生至此，還有什麼帳好算？

    　反而是遇上輕症病患，若得知有不正當行為之嫌時，內心翻攪難以平復。就在不很久前的選舉期間，診療椅上坐著一名中年男子，手壓住上腹直嚷痛，抱怨最近壓力過大，因為需負責替某候選人送禮物云云，我無法判斷他是否胡扯亂放話，是否只是狂熱想像。根據他描述的病症，是該替他安排檢查，開些特效藥，可是事後想到若是其言屬實，心裡不免忐忑。

    　醫生有替病患隱私保密的義務，那麼因問診得知的這樁疑似違法事情，究竟能不能該不該說呢？如果說出，會不會造成冤枉呢？我其實有惑。

─人間副刊2011.05.16