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小寶今年剛上小學一年級，幾個星期下來，總是丟三落四、忘東忘西、坐不住，到底他是太調皮搗蛋？還是過動兒？如果你家小朋友也有類似問題，林口長庚醫院兒童心智科主治醫師黃玉書建議，症狀若持續超過6個月，應就醫診療。

■好動坐不住 不等於過動症

小朋友天性活潑好動，貪玩起來常像脫韁之馬，但這不代表孩子就一定有注意力不足過動症（ADHD），因為臨床上對過動兒的診斷標準十分嚴格。

黃玉書指出，臨床醫師要確診，孩子必須在兩個場所以上，如學校、托兒所、安親班或家裡，都出現有不專心、衝動或過動症狀，且症狀持續6個月以上，且多數在7歲前就會發生。

黃玉書強調，不專心、衝動和過動，是過動兒核心的3大症狀群，林口長庚醫院追蹤研究顯示，國內所有病童中，過動或衝動型比率只占約1成，3至4成屬於注意力不足，容易被視為智商不高或學習緩慢，其餘的5成則是混合型，各種症狀都有，最讓父母師長頭疼不已。

小學一年級是黃金治療期，及早用藥且應持續用藥到國高中，根據黃玉書多年經驗，超過7成以上能表現得與同年齡孩子沒兩樣，反之，沒有接受藥物治療者，研究顯示，上了高年級或國中以後，衝動和不專心仍然持續，甚至直到成年後，且過動兒較容易染上濫用藥物或酒精成癮等惡習。

■不治療 影響人際與學習

不少父母錯誤認知「大隻雞慢啼」，認為症狀過了青春期就會自然消失，黃玉書直斥這種謠言只會誤了孩子一生，國內外科學研究都早證實，過動症狀肇因於孩子腦部發育不完全，屬於疾病，若不治療，對人際關係、學習甚至心理自尊都有負面影響。

台灣兒童青少年精神醫學會曾發表一份調查，許多父母不願意讓孩子接受治療，關鍵在於擔心藥物副作用。黃玉書解釋，治療過動症藥物雖然結構與中樞興奮劑類似，但既非毒品也不會成癮，反而有助孩子學習表現；與醫師持續配合，才能徹底擺脫過動症狀。

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蔡咏良醫師

台南 失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家

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