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 【課業學習】
注意力不足過動症兒童，注意力不易集中、容易分心、做事無法持久、稍遇困難就容易放棄，上課常干擾同學，往往合併有各種學習及行為問題，因此需加強他們的課業輔導與學校適應。

一、  選擇學校
儘量選擇班級人數少的幼稚園或小學，老師較能兼顧與容忍注意力不足過動症的行為，小班制的環境刺激較少，分心與衝動行為也會較少，表現會較佳。
 
二、  上課時間
上課時讓他做坐在老師教較易注意到的地方，並請老師偶而讓他起來走動幫忙，如擦地板、發簿子，以減少因無法靜坐而做出干擾的行為。若有優良表現，要適時鼓勵肯定，可增強自尊心，可訂定教室的行為治療計劃長期執行，協助養成良好習慣。
 
三、  家中讀書環境
讀書的位置要固定，書面上要去除不必要的擺設及玩具，儘量單純、安靜、減少干擾及外界刺激，例如看電視等。讀書、做功課時間不要太長，可多分為幾個小段落，約二十分鐘就休息一下，若能專心時，再逐漸延長時間。
 
四、  父母督導學習
** 督導讀書時是否分心，適時提醒及督導其作習，年紀愈長，督導的程度可視孩子的表現，適度地放寬，督導時父母要有耐心、避免嘮叨或責罵。
** 利用行為改變技術的原則，設計增進孩子讀書或做事時專心的方法。
** 幫忙孩子規劃做功課或複習的前後次序及時間安排。
** 督促及協助孩子每日功課要按時做完，養成良好的學習態度。
** 注意家庭聯絡簿的抄寫是否完整，留意孩子是否漏掉作業項目。
** 需「看、讀、寫」並用，效果更佳，不要僅僅用看的，要唸出聲，或一問一答，因注意力不足過動症的視覺注意力與記憶力往往較聽覺注意力與記憶力來得弱。加強與學校老師的溝通。

五、  資源教育與補習
** 若同時有其他明顯學習障礙時，需要一對一教學，或上資源班，也可在放學後請家教補習，儘量不要讓孩子脫離學校進度過多。
** 對學習欠佳的注意力不足過動症來說，家庭是安排補充教育最好的地方，能以更彈性、耐心的方法來教，不要只限於紙筆的書寫方式，可以寓教於樂。
** 先瞭解孩子能力不足的地方在那裡？然後針對問題設計學習方式，如對閱讀障礙的孩子可以每天定時讀說故事鼓勵他們認字、練習說話、遣詞用句；以拼地圖認識國家；以玩大富翁、撲克牌遊戲，練習計算能力，若父母能陪伴學習效果會更好。
 

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蔡咏良醫師
台南  失眠 頭痛 焦慮 憂鬱專家
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