強迫症評估表---------------欣悅診所＠欣悅診所台南神經科/身心科診所

2011-03-15 10:19:38| 人氣2,675| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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表一、「強迫症」問卷

您必須最少連續兩個星期有強迫的意念及(或)強迫的行為,並且其程度已造成困擾,或干擾到其他日常活動。

1.一天之中,強迫性意念佔據你多少時間？

0小時	0-1小時	1-3小時	3-8小時	8小時以上
0□	1□	2□	3□	4□

2.強迫性意念,對你日常生活或工作的影響程度？

沒有影響	輕微影響	中度影響	嚴重影響	完全無法工作/從事日常生活
0□	1□	2□	3□	4□

3.強迫性意念發生時,對你造成多大的困擾？

沒有困擾	輕微	中度	嚴重	非常嚴重,一直持續著
0□	1□	2□	3□	4□

4.強迫性意念發生時,你會花多少力氣去抗拒它？

盡全力抗拒	抗拒大部分強迫意念	抗拒部份強迫意念	會屈服,但不甘願	心甘情願不抗拒
0□	1□	2□	3□	4□

5.你可以控制你的強迫性意念？

完全可以	大部分可以	通常可以	很難控制	無法控制
0□	1□	2□	3□	4□

6.一天之中,強迫行為佔據你多少時間？

0小時	0-1小時	1-3小時	3-8小時	8小時以上
0□	1□	2□	3□	4□

7.強迫行為,對你日常生活或工作的影響程度？

沒有影響	輕微影響	中度影響	嚴重影響	完全無法工作/從事日常生活
0□	1□	2□	3□	4□

8.強迫行為發生時,對你造成多大的困擾？

沒有困擾	輕微	中度	嚴重	非常嚴重,一直持續著
0□	1□	2□	3□	4□

9 .當強迫行為發生時,你會花多少力氣去抗拒它？

盡全力抗拒	抗拒大部份強迫行為	抗拒部份強迫行為	會屈服,但不甘願	心甘情願不抗拒
0□	1□	2□	3□	4□

10.你可以控制你的強迫行為嗎？

完全可以	大部份可以	通常可以	很難控制	無法控制
0□	1□	2□	3□	4□

欣悅診所身心/精神專科
蔡咏良醫師
台南失眠頭痛焦慮憂鬱專家
心悅專線 06-2283065
www.amenity.tw
台南市夏林路101號

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#強迫症

台長：欣悅

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