腎是中醫學藏象學說中的一個重要內容。
雖腎為五臟之一,但由於作用特殊,其地位迥出五臟之上,古人把腎喻為臟腑的根基、生命的根本、五臟陰陽調節的中心。
腎養五臟,既是真陰之府,又是真陽之宅,認為"腎者,精神之舍,性命之根...... 人之有腎,猶樹之有根",因此被稱為先天之本。
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腎的功能極為重要,其中藏精、主生殖、為沖任之本的功能與女性的生理特點有著密切聯繫。
《素問·上古天真論》曰:女子七歲,腎氣盛,齒更發長,二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子七七飪脈虛,太衝脈衰少,天葵竭,地道不通,放形壞而無子也"。

由此,不難看出,腎氣之盛衰是決定女性生殖的物質基礎,腎氣盛則天癸至,女子月經來潮,生殖功能成熟;腎氣衰則天癸竭,女子絕經,形體衰憊,喪失生育能力。
藏精是腎的主要功能,亦是其他各項生理功能的物質基礎,腎性潛藏,"腎者主蟄,封藏之本,精之處也......"。 清代姚止庵說:「精氣至貴而難實......"。
腎中精氣,只宜固秘,最忌耗泄,一旦耗洩太過或未能及時補充,均可導致腎中精氣不足而發生疾病,故腎的虛證居多。
因此治腎多用補法,婦女多耗血傷精,更是如此,或滋養腎陰或溫補腎
腎為水火之臟,藏真陰而寓元陽。
腎精屬陰為真陰,對人體臟腑器官起著滋養的作用,為人體陰液之根,是生殖功能的物質基礎;腎氣屬陽為元陽,對人體的臟腑器官起著溫煦照升騰的作用,為人體陽氣之源,是生殖功能的根本動力。
這樣陰陽消長,水火相滋,以維持人體生命活動。
如果腎水不足,就會引起相火妄動;腎陽不足,就會引起陰霾四布。
陰陽互根,「陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也」,「陽勝則陰病,陰勝則陽病」,陰陽二者相互依存,陽要陰潛,火要水涵,陰陽互抱,不可分割,即所謂"陰平陽秘,精神乃治"。
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可以作這樣一個比方,陰陽兩者一個半斤,一個八兩,是相等的。
如果陰虧了,只有四兩、五兩,相對而言,陽就亢了,亢則害,不是陽多了,而是陰水不足,不能與陽相配,陰虧不能涵陽,則亢陽無製,反之,陽虧,陰水無陽,不能氣化,便成死水一潭,即所謂陰霾。
可見,陰陽兩者不能有所偏頗。 正由於腎為水火之臟,又水火之間處於相互依存的關係,所以歷代醫家都在探討補腎的方法,並創製了不少著名的方劑。
從漢代眾法之宗、群方之祖張仲景所創製的腎氣丸,可以看出他對補腎法體會很深,制方頗具匠心。
腎氣丸中寓有"少火生氣,溫之以氣,下焦陰位,需陽助化,陰以抱陽"之意,腎氣丸的創製,開創陰陽雙補的先河。
唐代王冰對《內經》理論有所發展,後人稱他的理論是發《內經》所未發,他提出了治元陽之虛,要益火之源以消陰翳,治真陰之竭,主張壯水之主以制陽光,明確指出補腎不外壯水、益火兩大法則。
宋代名醫錢乙在此理論的基礎上,創製了六味地黃丸,被後人看成是滋陰的代表方,亦為古今醫家所推崇。
趙養葵說:「腎虛不能制火,此方主之」,「壯水之主以制陽光即此葯也。 ”
明代張景岳吸取儒家太極圖陰陽互根的觀點,提出"善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補陰者,必於陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭",並創製了左歸、右歸之類,在治療真陰、真陽衰微上更進了一步,用藥法則亦更周密,特別是在扶陽中不離滋陰,滋陰中照顧扶陽。
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左歸、右歸的創製抓住了補腎法的關鍵,平調陰陽,從而把陰陽雙補提高到一個新的水準。
綜上所述,可以這樣說,補腎法的發展,體現在以下幾個方劑的演變及其制方理論上。
下面深入剖析一下這幾個方劑。
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