從陰道流出來的血,只是血而已,簡單嗎? 的確,最常見的就是大姨媽了。 不過,複雜起來也沒那麼單純。 今天,就帶你全面分析陰道出血的可能性有哪些
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懷孕相關的出血
很多人來看出血的時候,醫生一上來就讓去驗個小便,看看有沒有懷孕。 不能理解啊,為什麼呢? 這裡可有個會要人命的毛病:「宮外孕」,所以,按照醫生的思路,首先要排除的就是它。 如果是宮內的,一般不會那麼兇險,比如先兆流產或者葡萄胎。 當然,也有挺壞的,比如惡性的滋養細胞腫瘤。
陰道外出的血
有些來看病的,就說是自己下面出血了,查了半天,發現是外陰炎症或者破損引起的。 個別人是痔瘡或者肛裂擦拭的時候發現紙上有血。 反正都是非常規陰道流血,只是傻傻分不清楚。
陰道自身的出血
陰道,不僅僅是個通道它自己也會流血,就像個小支流的源頭,最終彙集到陰道口流了出來。 不過,陰道自身出血,不大常見。 可能的原因有陰道炎症,或者陰道的損傷、癌變和癌前病變等等。 要明確陰道來源的出血,多數情況下,婦科檢查就可以發現,有些隱蔽性高的,需要做陰道鏡檢查。
宮頸疾病的出血
宮頸是連接陰道和子宮體的橋樑,它也是直接暴露在陰道里的。 一旦出血,基本很快就能流出陰道,所以,宮頸疾病,多數能夠早期被發現,發現得早,治療效果也比較好。 宮頸急慢性炎症(包括宮頸息肉)、宮頸癌前病變和癌變,都可能引起出血,尤其是啪啪啪后的出血,更要小心。
很多時候光靠醫生的肉眼,很難區分,而我們要警惕的主要是宮頸的癌變或者癌前病變,常常需要藉助宮頸脫落細胞學檢查,包括TCT或LCT。
來自子宮的出血
這個原因實在太多,基本上一大半的陰道流血都來自子宮,如果算上大姨媽,那就更多了。
歸因起來有幾點:包括了器質性病變,就是說利用婦科檢查、B超或者病理檢查能夠找出具體病變的,比如子宮肌瘤、腺肌病或者宮腔息肉;而找不到具體病變的就是另外一類了,比如卵巢功能異常引起的出血。
因為病因複雜繁多,所以需要抽絲剝繭,檢查的手段也比較複雜,常規婦科檢查和B超,這是最基本的。 有時候需要驗血查性激素或者凝血功能,還需要測量基礎體溫,或是做個診刮、宮腔鏡等等。
即使是查性激素,時間上也有不同的要求,多數激素需要在月經來的時候查,如果是了解黃體功能,則需要在下次月經來前一周查孕酮水準。
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輸卵管出的血
這個地方離陰道比較遙遠,如果出血,先要流經子宮,出宮頸口,才能到達陰道,常常被當做是子宮來的,所以相對比較難被發現。 可能的出血原因包括了輸卵管的炎症或者癌症。 因為難以發現,往往容易漏診。
卵巢也會出血嗎?
卵巢本身是會出血的,比如黃體破裂、囊腫破裂引起的出血等等,不過這種出血基本是排到盆腔,是不會流出到陰道的。 所以,陰道流血,不會是從卵巢上來的。 但是,卵巢如果發生功能異常,影響了性激素的規律性分泌,就會導致月經紊亂,引起異常子宮出血,間接地影響陰道流血。
小小的陰道流血,包羅萬象,病因很多。 多數是良性的疾病引起的,從陰道、宮頸、子宮內膜、子宮體到輸卵管卵巢都有可能,也不能忽視。 陰道流血,有時候恰是這些壞毛病的唯一早期信號,一旦忽視,後果比較嚴重。
常用的婦科檢查手段,包括二合診/三合診、B超檢查、宮頸脫落細胞學檢查等等,能夠明確不少疾病,有時候需要結合抽血檢查或者有創性的診刮、宮腔鏡檢查或者陰道鏡檢查。
有時候怕花錢,不捨得做檢查,錢是給省了,病情卻耽誤了。 後果也是很嚴重的,不僅對病人,對醫生也是,罵兩句"庸醫"算輕的。 所以,身為醫生,膽子是越來越小了,謹慎再謹慎。日本藤素 犀利士 樂威莊 威爾鋼 必利吉 必利勁 紅金偉哥 瀰漫之夜 藍色妖姬
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檢查的花費從幾十元到幾千元不等,如果花個幾千元,結果啥事都沒有,不要覺得我們醫生在胡亂檢查賺你的錢,相反,這個時候應該是最值得開心的,因為"什麼毛病都沒有"。
多說了幾句,多多諒解。 找到出血的原因,治療上就根據具體情況具體分析,更多疑問,請諮詢醫生,不收取任何費用!
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