當一些基礎數據跑出來時，我照例大致瀏覽，如果在正常範圍就讓它過去，異常的就特別注意。這小孩血色素比較低，看看更進一步的數據，恩，是小球性貧血。現在的我總算比一年前有了些進步，唉，光血液我就重唸了好幾次才能如此啊。每次不會就趁放假再念一次…
這時候就開始想原因了，最可能的就是的地中海貧血和缺鐵。雖然現在病史詢問都非常快速，但我確信作天有問到家族史方面完全沒有特殊遺傳和疾病。至於缺鐵？？她才是個小女孩，怎麼可能有月經。至於飲食方面的偏食或是異常我想還是再仔細確認過好了。很多家屬說的正常細講後都不怎麼正常...
可是還是正常得不得了。
呼，那究竟是什麼原因？該不會是那種得查書的罕見因素吧？
我下意識的抿抿嘴唇，不死心的再問一次：「這位太太，你或家屬有人有地中海貧血之類的病史嗎？」
「啊，我有。但是是輕微的。」她突然大喊！！
「太太，我昨天應該有問過你家族有無遺傳病史之類的問題吧？」我是真的有問。
「是，是的。是我自己忘記這回事了。」那位太太不好意思的回答。
「沒關係，這種事常有。那我再想辦法作些進一步的檢查好了。」呼，看來這方面是個大線索沒錯。
「謝謝醫師，謝謝醫師。」通常解開一個大謎題後，家屬對我的態度會一百八十度的大轉變…
依稀中，好像需要跑很昂貴的電泳才能確定診斷。因為一堆同學為了不當兵都自費去跑電泳作檢查了XXXD
可是電泳要自費，如果是小球性貧血，能否驗個簡單的實驗數據加以判讀細分呢？這好像是個不錯用的臨床研究，如果可以達到八成敏感度，或許可以幫財源枯竭的健保多省些錢也說不定。
所以我的腦筋開始動了，也和學弟們討論如何進一步簡單檢驗就可以確診。（為什麼不是和住院醫師討論呢？？哈哈，我們醫院人力不足啊！！我通常COVER不住才會找在加護病房的上級…）
當我信心滿滿，想說只要再多抽這個檢驗應該有八成機會一解固中之謎時…
數據出來我傻了眼，怎麼和預期得結果有段落差？
唉，不知如何是好，只好跟主治醫師和家屬報告真實情況。
家屬頗接受我的解釋，只是爸爸還是焦慮不已地多問許多他小孩以後的狀況。
其實我還是偏向是地中海貧血，而且根據病史臨床和一些基礎檢驗，有可能是中度，就卡在那個檢查數據不夠明確，在臨界邊緣的數字著實令我百思不得其解。難道真的得跑電泳嗎？
「不好意思，我的知識還不是那麼充實，不夠認真，不過沒關係，已經幫你預約血液科門診，相信應該很快可以知道答案。」勇於承認自己程度不足是我的長項…
難道是我當初先幫那小孩輸了血？？？所以混合過的血更偏向正常值？？？因為我是拜託學長在做完心導管後幫我留管血做檢查的。（這是充分以病人為中心的想法，因為小孩子血不好抽而且通常會非常恐懼。所以能想辦法少抽就少抽嘍）會不會因此弄巧成拙呢？
不知道，這實在太難了。程度真的不夠好，我想還是繼續唸書吧…
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