24h購物| | PChome| 登入
2008-11-10 21:33:07| 人氣884| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

糖尿病人醫囑順從性之個案探討

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台

X先生,五十五歲男性,此次因為脊椎神經病變住院開刀治療。因其有糖尿病史且定期口服降血糖藥控制,唯其成效不良,血糖值逼近三百大關。故其住院照顧醫師建議施打胰島素治療。起初病人強烈拒絕,告知照顧醫師其在外就診醫師認為以口服降血糖藥控制即可,應不需使用胰島素這最後一線治療。

初出茅廬的照顧醫師深感挫折,明知用藥已經難以將其血糖良好控制,偏又不知如何讓患者接受施打胰島素這教科書上的建議。

豈料劇情峰迴路轉,患者可能深受隱疾之害苦不堪言,故趁此良機向照顧醫師詢問為何會一年多都無性生活,且連慾望亦無。

臨床照顧醫師仔細推敲,認為此病狀應較可能和糖尿病神經病變相關,故建議需先改善其過高之血糖值。當初告知的話語是:「如果你的血糖值再低不下來,只怕以後任誰也無法解決你這問題。」此時病人終於勉為其難答應施打胰島素作為血糖控制的手段。

之後手術過程大致順利,傷口癒合亦大致良好。照護醫師和主治醫師在BEDSIDE討論過後決定明日讓病人出院追蹤治療即可。因胰島素治療並非本科專業,是故照護醫師遵循主治醫師命令,出院帶藥將降血糖藥重新帶出,告知病人將來應至新陳代謝科門診接受進一步的量身訂作治療。

豈料,隔日照顧醫師一早探望病人之時,望見主護正要幫此病人施打胰島素。一時詫異,不禁開口:「我昨日已經將胰島素這醫矚DC(取消),為何你還要施打?」

「病人昨晚跟值班醫師強烈要求繼續施打的,而且還偷吃自己的血糖藥。」主護一臉不知為何患者會如此的眼神回答。

「是嗎?」照護醫師看看病人。

「……………………………….」病人頭低低不敢和醫師兩眼相望。

「恩,沒關係。」照顧醫師心裡大概有底了,女人一直不清楚的事男人有時很容易懂。

因無要事,所以照顧醫師欲先離去。

「醫師,你能不能開胰島素給我帶出院?」病人馬上開口。

照顧醫師回頭:「請幫你治療糖尿病的醫師開吧。」

「但他們不肯。」病人看起來意志堅決。

「那你去找新陳代謝科的醫師吧。大多會肯的。」照顧醫師指引他一條明路。

「是嗎?」病人顯然希望得到醫生的保證。

「相信我。」照顧醫師真無法想像前幾天他對胰島素是如何的反感…

由以上個案我們可以明瞭,在與糖尿病人溝通治療方面,與其苦口婆心跟病人勸說你會失明、得洗腎,還是下肢將來會潰爛,似乎都不比你會『無能』來的好….

(好的推銷員一句話就能說到顧客心坎裏了…)

提供給大家做參考…

不過好像只對男人有用XXXD

女人還有待各位先進一起努力…
 

PS.此方法的副作用為病人將來很可能因為低血糖住院




台長: 蒼子
人氣(884) | 回應(0)| 推薦 (0)| 收藏 (0)| 轉寄
全站分類: 圖文創作(詩詞、散文、小說、懷舊、插畫) | 個人分類: 蒼子誌 |
此分類下一篇:淺談保險
此分類上一篇:NG大戰

是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
* 請輸入識別碼:
請輸入圖片中算式的結果(可能為0) 
(有*為必填)
TOP
詳全文