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專家：別小看H7N9 威力不輸SARS

中廣新聞網 – 2013年4月26日上午11:35

威力恐怕不輸SARS！台灣首例染病的53歲台商病程穩定仍危急，持續在台大隔離加護病房葉克膜治療，當初國內SARS首例病重，但還沒用上葉克膜，感染專家警告，大家都太小看H7N9，從大陸病例觀察到國際研究，威力可能不輸SARS。（陳奕華報導）

台灣首例染H7N9的53歲台商病況危急，使用葉克膜在台大醫院負壓隔離病房搶救治療中，對此，台大醫院副院長張上淳不願多談，只說患者病情嚴重，目前呈現穩定狀態。

台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，一般使用葉克膜是因為病況危急，因為無法自主驅動血液提供血氧，甚至呼吸器也幫助有限的時候，必須用上葉克膜。

累計中國大陸感染H7N9病例達到一百多人，奪走二十多條人命，高致死率讓人憂心，根據國外研究，加上還沒有被發現的感染病例，感染H7N9病毒患者母數至少乘上兩倍，算下來，死亡率超過一成，威力不輸SARS，黃立民說：「它的母數、香港大學目前估計母數應該乘以二，如果這樣它還是百分之十，這樣還是跟SARS相等或者是還高，SARS其實到最後全世界統計起來室8%到10%，它怎麼可能輸給SARS？你們太小看它了！」

H7N9襲台！疑病通報13例單日新高　潛伏期7天加嚴延10天

NOWnews – 2013年4月26日下午2:53

記者陳鈞凱／台北報導

國內驚爆首例H7N9境外移入病例，全台疑似通報病例也創新高！中央流行疫情指揮中心今（26）天表示，過去24小時之內，共接獲13例疑似病例通報，創下機場、醫院檢疫以來數量最多的一天；另參考國際2大權威醫學期刊發表最新研究，疾管局也緊急修改H7N9潛伏期，由7天加嚴為10天，篩檢監測範圍擴大。

Ｈ7N9持續蔓延，江西也新增淪陷，大陸已知累積確定病例數為112例、23人死亡，包括：江西省1例、浙江省44例（6死）、上海市33例（12死）、江蘇省24例（4死）、安徽省4例（1死）、河南省4例、北京市1例、山東省1例。

疫情燒到台灣，風聲鶴唳的緊繃情緒，也立即反應在數字之上，疾管局疫情中心主任莊人祥指出，國內自昨天上午8點至今天上午8點為止，共接獲13例疑似病例通報，創下新高紀錄，全因國內首例境外移入病例消息影響。

莊人祥表示，這13例疑似病例，4例由機場後送採檢，9例由醫療院所通報，目前僅有2例仍檢驗中，其餘已全數排除感染H7N9，包括昨天部分媒體一度關心自上海返台發燒的4歲女童檢驗也是陰性。

H7N9潛伏期究竟多長？一直是防疫最大難題，但國際權威醫學期刊「新英格蘭醫學期刊」和「刺胳針（Lancet）」的最新研究都披露，潛伏期遠比想像中長，從接觸禽鳥到發病可能長達10天。

疾管局防疫醫師羅一鈞說，根據這2大國際權威醫學期刊的研究，疾管局決定修改現行H7N9潛伏期為7天的定義，延長為10天，換句話說，未來出現有發燒、咳嗽等症狀的病人，只要10天前曾赴大陸疫區或有禽鳥接觸史，都得加強檢疫。

疾管局也據此同步修改輕症、接觸者的「自主健康管理」期限，同樣由7天延長為10天；因此，原本需觀察至4月27日的首例H7N9確診台商的接觸者，必須延長觀察至30日。

羅一鈞表示，研究也顯示，採檢痰液的準確性優於咽喉拭子，因此，未來針對輕症咳嗽有痰、肺炎、重症的病人，一律加採痰液檢驗。

觀察患者中以中老年人居多，黃立民分析，應該與小孩子較少接觸到市場雞禽，另外，病毒不知道為何無法在小孩子體內好好繁殖，但詭異的是，總有辦法跑到中老年人下呼吸道，上呼吸道症狀不明顯，讓人失去警戒。

首例H7N9台商柯文哲：藥量加倍全力救治

作者：黃天如、邱俐穎╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年4月26日上午5:30

中國時報【黃天如、邱俐穎╱台北報導】

台灣首例Ｈ７Ｎ９境外移入個案李姓台商住進台大醫院第七天，現因病情惡化插管，並使用葉克膜，台大創傷醫學部主任柯文哲昨日神情凝重地說，「李先生病情還未開始好轉，但台大一定會全力救治，不放棄任何一絲希望。」

柯文哲表示，患者十六日到前一家醫院就醫時，就開始服用克流感，廿一日轉進台大後，醫師加開兩倍劑量，無奈病情還是持續惡化，必須仰賴葉克膜維持心肺功能。

柯文哲說：「這樣的病人若隨著疫情延燒愈來愈多，台灣醫療體系可能會受不了！」

疾管局副局長周志浩強調，不是每個病人都會嚴重到要用葉克膜，隨著對Ｈ７Ｎ９病毒有越多的了解，相信未來治療效果會越來越好。

有媒體報導，疾管局說李姓患者對克流感的反應不錯，為何用藥後病情仍不見起色？柯文哲只語帶保留地苦笑說：「It is a good question（這是一個好問題）。」

台大副院長張上淳表示，既然李姓患者對抗病毒藥劑沒有抗藥性，只要持續用藥，病情就有好轉的希望。由於他現在插管服藥不方便，台大將專案申請日本進口的抗病毒靜脈注射藥劑給他使用。

他強調，患者發病後四天開始使用克流感，時間並不算太晚。但醫療是一種藝術，「有時即使用藥時機、劑量都對了，也不是每一個病人都能在第一時間藥到病除，結果還要看個別體質，以及病情嚴重度而定。」

鑑於李姓患者發病期間採集兩次喉頭拭子皆呈陰性，直到採驗深部痰液才確診，中央流行疫情指揮中心昨天宣布修改Ｈ７Ｎ９臨床診治指引，建議若是肺炎、重症患者，加採深部痰液。

衛生署長邱文達指示成立Ｈ７Ｎ９流感特別門診。周志浩說，特別門診將提供專責醫師Ｈ７Ｎ９最新訊息、臨床資料。

而考量深部呼吸道檢體採驗，需配備完整的檢體採集器械，目前正著手規畫設置中。

我要檢舉

#H7N9

台長：綺羅

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