醫療保健資訊 台灣居民約有6%糖尿病患者,但是有1/3的患者不知道自己已患糖尿病,其他患者在醫師的應付療法下多數控制不良,計算引起的各種併發症在內,其死亡率可以算是十大死因第ㄧ名!!! 營養過剩體重超重肥胖者百分比逐年升高!!!導致新陳代謝症候群比率升高，高尿酸,高血脂,高血壓,心血管疾病...文明病也是不斷增加!!! 提供保健資訊,醫學常識及新知供大家參考!請勿做醫療根據!!!

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現代人飲食愈來愈精緻化，長期且大量攝取熱量及蛋白質，故糖尿病患逐年增加，全球現在約有1億7、8千萬名糖尿病患者，預估25年後，患者人數將倍增到3億人以上。台灣地區糖尿病患約在1百萬人上下，其中第二型(亦即「非胰島素依賴型」病患約佔95％以上，可說是糖尿病防治的最大族群。

第二型糖尿病發病原因可能有二：一是患者體內出現對胰島素的阻抗性，分泌出來的胰島素無法發揮正常功能，致使血糖居高不下；另一原因是體內無法合成足夠的胰島素。這些病患通常伴隨有肥胖、高血壓、血中膽固醇含量偏高等異常現象，若未好好控制病情，心臟血管疾病乃至視網膜病變、神經病變、腎功能缺損等即會一一浮現，嚴重影響生活品質。

大多數糖尿病患在罹病初期，並未出現明顯的身體不適，當血糖值直線上升而併發肢端麻痺、視力減弱及多吃、多喝、多尿的「三多」現象時，病程大都已惡化到難以痊癒，治療起來相當棘手，效果也有限。為了突破這個瓶頸，醫界近來發起一項名為「DEMAND」的全球性大規模尿液篩檢，包括台灣在內的全球34個國家有3萬2千名第二型糖尿病患接受尿液篩檢，發現這些患者的微蛋白尿比率高達40％。

糖尿病腎病變的自然病程在10至20年間可分5期，分別是:
第1期腎臟肥大及腎功能亢進期
第2期寂靜期
第3期微蛋白尿期
第4期蛋白尿期
第5期腎衰竭期
一旦進入第4期的蛋白尿期，血壓慢慢上升，腎功能則逐漸惡化，最後幾乎都會變成尿毒症，難逃血液透析命運。

正因如此，醫界才推動這項全球性尿液篩檢活動，一來取得第二型糖尿病患微蛋白尿盛行率的數據，做為將來早期預防及治療的依據，二來也據此籲請所有民眾一定要控制飲食及日常生活習慣，並趕在病程進展到第3期微蛋白尿期之前，即予檢出，再透過藥物治療及飲食控制，達到疾病管理的目的。

目前能延緩腎病變繼續惡化的藥物有兩種，分別是血管張力素II（ACEI）及血管張力素II接受體拮抗劑（ARB）。

意外的是，在這次全球大規模尿液篩檢活動中，台灣地區14家大型醫院抽驗2200名第二型糖尿病的尿液發現，微蛋白尿盛行率高達62％，高出全球40％盛行率一大截。這麼高的差異，除了顯示國人可能有較高罹患糖尿病的體質外，同時也凸顯飲食控制的重要性，一旦不幸罹患糖尿病，患者也要及早預防腎病變的發生，避免提早面臨腎衰竭、血液透析或換腎的醫療問題，減輕個人、家庭乃至社會的沈重壓力及負擔。

由於微蛋白尿期幾乎沒有任何不適症狀，一般驗尿試紙也驗不出來，因而建議民眾，在接受糖尿病篩檢時，不妨順便做微蛋白尿的檢測；一旦檢出微蛋白尿，即應立即接受治療。至於糖尿病患則應每半年至一年接受一次微蛋白尿的尿液篩檢，並從微蛋白尿的變化中，確實掌握病情，不讓病情繼續惡化下去。


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