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子宮肌瘤是女性常見的問題，而且大多是一種良性腫瘤，三十五歲以上的女性，約30-40%的機率會罹患子宮肌瘤，也因常沒有不適症狀，所以可能也不知自己有子宮肌瘤，通常是懷孕或是有一些症狀而被診斷出來。

 

常見的症狀：

子宮異常出血、經痛、頻尿、經血多且含血塊而造成貧血。

 

如果症狀不明顯其實很容易被忽略，甚至終其一生都不知有子宮肌瘤。而能被發現是有經痛、經血量多且含血塊。

 

至於子宮肌瘤是否一定得開刀？通常考慮的因素：

一、經血量多，無法以藥物控制，已導致嚴重的貧血。

二、肌瘤的大小超過五、六公分以上，或是整個子宮的大小超過懷孕三個月的子宮。

三、肌瘤的突然快速增加：此有可能是惡性，因良性瘤是逐漸增大。

 

如果已接近更年期，肌瘤不是很大(＜5公分以下)，症狀不嚴重，可以考慮暫時不要開刀。因為更年期以後缺乏荷爾蒙的刺激，肌瘤往往會萎縮下來。但目前有一些藥物如GnRHa可以暫時使子宮肌瘤萎縮。

 

當然有人會擔心切除子宮後，就會沒有月經，是不是就進入了更年期導致快速老化？加上子宮又是女性的象徵，切除後是不是就不是女性？只是子宮負責懷孕的功能，所以不再生育時，醫生通常會建議子宮全切除，而且在45歲之前將子宮拿掉的話，勞保有一筆近20萬的補助。

 

進行子宮全切除術，對醫師而言可能只是每天的例行工作，但是對於患者本身卻是一個重大的決定，如何決定都有其風險，如純拿肌瘤的過程中，有可能會大出血的情況，最後還是得進行子宮全切除。

 

當然肌瘤也可能會復發，但隨著年紀的增加，愈近更年期復發機會就會降低了。

對於治療又該問誰？

除了醫生之外，一般都還是會詢問他人的意見，不防問年齡相仿及有開過刀的人(因為能夠感同身受)，若是問的年齡層不同，答案也會不同，而且問愈多人，心就會愈亂。

還有是否要放「防腸子沾粘液」？腹部手術另一副作用就是腸子沾黏問題，但有的人是不會發生，也因防沾液是上萬元且健保不幾付，若是有保險倒是可以放。

 

自控式止痛：這也是自費，如果只是單純拿肌瘤或是進行子宮全切除，是可以不用裝自控式止痛劑，除非是很怕痛的那種，不然一般的止痛劑就可以緩解開刀後的疼痛了。

 

子宮肌瘤小可以用內視鏡取出，大的話就會用傳統腹部開刀的方式，就年齡、肌瘤的大小等，不管哪一種選擇都有其優缺點，就個人的建議，即使近更年期，還是應以拿肌瘤為主，若真是發生大出血再全切除子宮，而不是一開始以切除子宮為首選。