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你是太累，還是得了憂鬱症？

慢性疲勞症不會立即致命，但若不改變生活習慣，

可能妨礙正常工作，甚至引起其他疾病。


文．王怡方

2004/11 康健雜誌 72期


你有沒有這種情況？睡醒覺卻起不來，或不想起來，好不容易起來了卻覺得好累，馬上倒回床上；好不容易終於出門了，卻覺得累到不行，不想跟人說話？

你究竟是得了慢性疲勞症（Chronic Fatigue Syndrome, CFS），還是憂鬱症（Depression）？

慢性疲勞的症狀包括覺得虛弱、倦怠、睡眠困擾，另外會發熱、喉嚨痛、肌肉或關節痛。

而憂鬱症也是覺得虛弱、失眠、情緒低落、但體重下降、胃口變差、記憶力變差。

慢性疲勞的身體症狀和憂鬱症常被混淆，甚至連醫師也常難以判斷。

有些醫療專業人士不會想到慢性疲勞症這種病存在，而且它和憂鬱的症狀很相似。有些醫師以為他們根本沒生病，或者把慢性疲勞病人誤診為憂鬱症，服用抗憂鬱的藥，卻無法減輕他們的症狀。

加拿大亞伯特大學的研究員帕斯達克羅賓森指出，錯誤的診斷除了增加病患情緒的負擔、症狀無法減輕外，也降低他們對醫生的信任，不想再求助專業人士。

目前加拿大亞伯特大學研究人員透過測試皮膚溫度、電極反應等方法，得到判斷慢性疲勞症（CFS）的標準，證明長期性疲勞和憂鬱的症狀，是不同的身體問題。

對於一般人而言，如何分辨是太累，還是憂鬱？

馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師林錦龍指出，憂鬱症患者較不會出現發熱、咽喉炎、淋巴腫大等發炎的症狀。

當嚴重疲勞感覺持續超過半年，即使經過了休息，還是有一半以上的時間，都無法做以前習慣的體力或思考活動；出現暫時無法集中注意力、頭痛等症狀，且醫師也找不出其他的病因解釋時，就可能是得了慢性疲勞症。

另外，有可能因慢性疲勞症、工作不順利、無法正常的作息，而引發真的憂鬱症，此時便需要接受精神科的積極治療。

並且憂鬱症病人的言談，較會有負面想法、行為表現走極端。

需要注意的是其他疾病，如癌症、甲狀腺腫大和感冒，也會出現慢性疲勞症的症狀，醫生必須去除生理上疾病的或服藥後副作用等因素後，再經過檢查符合標準，才能確定得了慢性疲勞症。

林錦龍醫師表示，慢性疲勞症不是立刻就能痊癒的，但民眾的習慣是一有病就看醫生，症狀沒有改善馬上換一家，所以很難去追蹤這類的病人。

如果你東看西看，醫生卻老是說你沒有病，可是疲勞的情況仍然沒改善，你不妨從家醫科開始，告訴醫師詳細的症狀，讓他從旁協助。

其實，每5個男人、3個女人中，就有1個時常感到疲倦、累，因為工作、家庭瑣事的，各式各樣壓力都會造成疲倦的感覺。

但其中只有少數人會是慢性疲勞症，醫學上還沒有辦法找到造成慢性疲勞症的確切原因，有些相信是免疫系統出了問題，也有人認為是病毒所造成。

目前還沒有一種有效的藥可以治療慢性疲勞症，最多只能用藥緩解肌肉痠痛、失眠、焦慮等的不適。

最需要休養與睡眠
其實慢性疲勞的症狀是可以改善的，病人也有機會完全康復，但必須以漸進方式去恢復正常的生活。如果只休息一了陣子，然後又拚命的工作，疲勞還會再回來。

他們最需要休養和充足的睡眠，均衡的營養所以首先要改變生活的型態，讓休息和活動的時間平衡。

運動的習慣也很重要，剛開始先做簡單的活動，然後慢慢增加運動的量，但是要注意增加的量不要超過個人身體可負擔的範圍，否則疲勞症狀可能會復發或惡化。

飲食方面，很多疲勞症的人會有睡眠的問題，建議儘量少喝含咖啡因的咖啡、茶等飲料；睡前泡個熱水澡放鬆，有助睡眠；養成定時上床睡覺、起床的習慣。

除了尋求醫藥的治療，還可以為自己做這些事：

●記錄下每天自己精神十足的時間，儘量把活動安排在這段時間內。

●向家人或朋友承認自己的悲傷、生氣或是挫折感，你需要機會為自己失去的那些精力感嘆一番。

●得到情緒上的支持是很重要的，可以找朋友、家人或是社區的諮詢資源、醫師幫助你。

●如果疲勞症狀影響到記憶力，可以把重要的事情用筆記下，給自己多點時間去專心，不要著急。

慢性疲勞症沒有立即致命的危險，但若不改變生活習慣，就可能會惡化到無法進行正常的工作，甚至引起其他疾病，忙碌的人請特別注意。