食道癌的發病率越來的越高,由於它的危險性大,所以現在很多的人都開始重視。食道癌早期表現缺乏特異性常被誤診為咽喉炎。那麼,食道癌的早期症狀有哪些呢?下面就跟小編一起來了解一下吧。
食道癌的早期症狀
早期食管癌症狀多不明顯,且多間斷發生,易被忽視。據黃國俊和吳英愷(1984)對我國河南省食管癌高發區經食管拉網細胞學普查中發現的早期食管癌病人的回顧性分析,這些病人的主要臨床症狀為胸骨後不適或疼痛,或自覺有摩擦感,有的病人上腹部有“胃灼熱”感、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,尤其是進食粗糙、過熱或有刺激性的食物時為顯著。或者進食時覺得吞嚥過程變得比較緩慢等。多是因局部病灶刺激食管蠕動異常或痙攣,或因局部炎症、糜爛、表淺潰瘍、腫瘤浸潤所致,常反復出現,間歇期可無症狀,可持續幾年時間。
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其他少見症狀有胸骨後悶脹,咽部乾燥發緊等。約3%~8%的病例可無任何感覺。約90%的早期食管癌病人有上述症狀。據Bains和Shields(2001)報導,經其確診的早期食管癌病人的惟一症狀是吞嚥食物時感到疼痛,但絕大多數病人對此未加註意,直到出現進行性吞嚥困難時才就診。為了早期發現食管癌,必須熟悉食管癌的早期症狀,並不失時機地進行相應的輔助檢查,以進一步明確診斷。
(1)食管內異物感
異物感的部位多與食管病變相一致,隨著病情的發展,相繼出現嚥下食物哽噎感,甚至疼痛等症狀。產生這一症狀的原因,可能是由於食管病變處黏膜充血腫脹,致食管黏膜下神經叢的刺激閾降低所致。
(2)食物通過緩慢和停滯感
嚥下食物後,食物下行緩慢,並有停滯感覺。發生部位以食管上、中段者較多,開始往往輕微,逐漸加重,並伴發其他症狀。其機理可能主要為功能性改變,也可能是由於食管癌“癌變野”較廣,食管黏膜伴有程度不同的慢性炎症所致。
(3)胸骨後疼痛、悶脹不適或嚥下痛
疼痛的性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。初始階段症狀較輕微,且只是間斷出現,每次持續時間可能很短,用藥物治療可能緩解。以後症狀加重,反復發作,持續時間延長。
(4)咽部乾燥與緊縮感
可能由於食管病變反向地引起咽食管括約肌收縮,而產生的一種異常感覺。
(5)劍突下或上腹部疼痛
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表現為持續性隱痛或燒灼樣刺痛,多在嚥下食物時出現,食後減弱或消失,與病變部位不一致。可能是由於病變致食管運動功能不協調,賁門部括約肌發生強烈的痙攣性收縮所引起。
食道癌的治療
1.手術治療
一般是首先考慮進行手術的切除,當然了還要看是否全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先採用術前放療,待瘤體縮小後再作手術。
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