第十三屆國際愛滋研討會會議議程簡介
壹、大會活動鳥瞰
這次會議,主要的活動分為八類:大會主要會議(plenary sessions)、社區議題討論會(community programme)、論文成果口頭發表(oral sessions)、論文成果海報發表(oral poster presentations)、論文成果海報展示(poster exhibitions)、工作坊(skills building workshops)、相關議題小型聚會或討論會(satellite meetings)、以及各單位出版品展示(從國際組織如WHO、UNAIDS、到各國各地的民間組織都包含在內)。
前兩類活動的主席與主講人,都是愛滋相關領域中的大老,主要是針對現今愛滋相關議題最新的趨勢、發展與成果,進行演講或討論。這兩類活動在現今愛滋領域中,無論是從事運動、組織或研究等方面,所佔的地位都相當的重要。至於,中間三類活動,所謂「研究成果發表與展示」,則是這一兩年各國在愛滋各種面向上所進行過的研究的集體展示。各論文又依研究性質再分成「自然學科、臨床學科、公衛學科、社會學科、政治運動類」等五大類。至於,八大活動中後三類的活動,由於是臺灣研討會中常見的活動,此處不再贅述。不過,工作坊或小型討論會總數也各達五、六十場之多。短短六天中有那麼多活動進行,可以想見這次大會活動場次的安排是有多麼密集。
這只是研討會中所安排的議程,如果再把視野拉到整個德爾班市,活動的多樣性與豐富性,會令你咋舌:如開/閉幕典禮、遊行、晚會、當地民間組織舉辦的講座、舞會、音樂會、雞尾酒會、當地同性戀社團與場所舉辦的嘉年華會等。
貳、新知簡介
在這次國際會議中,本會獲得一些在台灣所沒有聽過的概念,藉此角落做一簡單介紹:
一、STI(sexual transmitted infection)「經由性行為而感染上的病毒」:
STI此概念是由「性傳染病」(STD,sexually transmitted disease)轉變而來。因為,「生病」(disease)此概念有其侷限性與不適當之處,像感染愛滋病毒,初期沒有明顯的生理徵狀,並且現今愛滋感染者也不會被視為病人;那麼,當我們繼續用生病的概念,來描述類似感染愛滋病毒的狀況,則常會有名實不符的狀況發生。為了能更貼切地描述,所以才有STI此擴大性概念的出現。此概念除可以涵括愛滋病毒感染外,被歐美國家視為性傳染病毒的B型肝炎與C型肝炎,也可被涵括於其中。原先名稱中帶有STD的機構,也在這種風潮鼓吹下,改變了名稱,如the International Union against Venereal Diseases(IUVDT),一個與WHO有密切聯繫關係的國際性非營利組織,則將名稱改為International Union Against Sexually Transmitted Infections(IUSTI)。現今,在使用的習慣上,則多是STI與STD並置。
二、HIV-affected Group「受愛滋病毒影響的族群」:
原先愛滋工作者在進行相關工作處遇時,多是以愛滋感染者為其工作重點。然而,愛滋是種被污名的疾病,與愛滋感染者相牽連的人或族群亦會受到愛滋污名的波及;倘若愛滋工作者未察覺到這樣的牽連性,則將會忽略掉對某些族群的關心與照顧。在這種工作視野的興起下,「受愛滋病毒影響的族群」此概念則因應而生。愛滋感染者其未感染愛滋病毒的家人、被社會視為愛滋高危險群而被歧視的族群(如同性戀者、性工業者)、愛滋工作者等族群都可算是受愛滋病毒影響的族群。
三、Men who have sex with men(MSM)「與同性性交的男性」:
MSM此名詞指涉的對象為「無論有或者沒有同志身分認同,但卻從事過同性性行為的男人」,起因於「男同志」(或男同性戀)此概念本身的複雜度:自認是男同志但卻仍會跟異性發生性行為的人算男同志嗎?會跟同性發生性關係,卻不認為自己是同性戀的男人,算不算男同志?因此,為了減少因名詞的不精確所造成的困擾,MSM因應而起,來界定那些「無論有或者沒有同志身分認同,但卻有從事同性性行為的男人」,這也意味著科學家改用「行為」,而不再單單只以「認同」或「身分」這樣的標準來界定與描繪所謂「男人間同性性行為」的現象。然而,「男同志」這概念,由於其描述的是一群「對自身同性情慾身分與次文化能有所接受與認同的人」,有別於單單只有行為卻沒有身分與文化認同的人,因此並沒有隨著MSM這概念的出現而被揚棄。現今的使用習慣則是,因其欲描述的對象、狀況與環境等因素的不同,而自在地在MSM與Gay men中,選擇較適合的名稱。
參、大會議題粗略介紹
國內之前針對參與國際會議活動的介紹,多偏重於醫學新知方面的資訊(例如疫苗、藥與治療方式等),較缺乏人文資訊的提供;所以筆者希望藉由蜻蜓點水似地提供人文學科相關的資訊,以收拋磚引玉之效:
一、人權
人權除了指涉「應有的權益不被侵犯與剝奪」外,亦應含有「不被忽視」的概念。倘若以此原則為參考點,那麼這次會議種種面向的討論幾乎都涵括在此主軸之下,因為愛滋向來就是一個與人權概念一直相互牽扯與彼此驗證的疾病。其衍申出的主題則涵括「愛滋感染者的通報與告知、感染者的遷徙旅遊權、感染愛滋的少數族群與移民接受治療的權利、愛滋政策的基本價值批判、現有制度與方式的再反思、篩檢與藥物提供之間的關連性討論、破除偏見與宣導成效之間關係的探討」等環環相扣的面向。而一些工作坊與討論會亦扣緊此主題做深入的探討。
二、受愛滋病毒影響的族群 ---- 老孺人口:
這次大會有多篇文章討論受愛滋病毒影響的族群,其關注焦點則多集中於「老孺人口的照顧與關懷」。因為,現今感染愛滋的族群多是中壯年齡層的人,當家庭中有人因為愛滋過世,遺留下來的人則多為老孺等被扶養人口,而老孺人口多屬社會經濟下的弱勢人口;那麼,在經濟、社會、年齡與身體健康狀況等多重因素交互作用影響下,對於老孺人口的照顧與關注,則顯得十分必要。而如何協助老人們去面對喪子女的悲痛、面對與照顧同樣是愛滋感染者的孫子女、甚至是去面對整體社會因著愛滋污名所帶給他們的壓力與偏見,則是愛滋助人者另一些得時時謹記在心的事情。
三、女性:
在現今世界多存有性別不平等的概念的惡質環境中,女性在愛滋所形塑的社會中,則被迫處在不安全的狀況;因此「如何協助女性避開感染愛滋的風險、如何推行不與女性價值衝突的自我保護方式、如何用女性所特有的社會集結網絡去散布愛滋訊息、如何降低女性在愛滋照顧工作中身肩感染者與照顧者的角色負荷、如何串連起女性感染者的支持網絡、甚至如何在愛滋防治的過程中提升女性的社會地位」等,則是會場中時常可聽聞的議題。
四、從經濟學角度分析愛滋的影響
這種分析角度,著重於從成本效益評估的觀點,來分析政府在愛滋政策上種種作為的成本與效果;最常用的說法則是拿「預防宣導的成本」與「感染後所需動用的醫療成本與社會成本」此兩個項目做比較,以鼓勵政府能在預防宣導工作上多加努力。此次大會發表的論文,除了延續此種分析角度外,亦加進了一些新的觀看角度--例如「愛滋病引發的家庭收入變動對國家整體經濟、愛滋感染者生病與發病對企業體系人事運用的影響」等。試圖藉由從經濟角度層面的分析,以拉進以資本主義邏輯從事政策思考的國家與企業體系對愛滋議題的關心。
五、愛滋運動的再反思
由於愛滋被社會污名,連帶的使得從事愛滋運動與工作的人也受到污名,首當其衝的即是愛滋運動的推廣、以及業務的進行;此外,運動經驗的傳承與交流,亦是另一項重要的課題。因此,這次會場上,則有多篇文章針對此些現象進行交流與分析,例如「如何使感染者自動自發地籌組自助團體、如何訓練愛滋運動者、愛滋運動如何與其他社會運動連結、與媒體之間互動經驗的分享、如何讓讓議題跨出國際」等。
肆、結語
這次參與盛會,除了能夠直接聆聽各與會者的經驗與研究結果外,另一項重要的感動則來自於「彼此經驗坦誠的分享與交流」。從開幕典禮一名11歲的愛滋男童與大眾分享他的成長經驗、到一名南非婦女在會場中分享她與醫療體系抗爭的經驗,在在都令人動容與無法忘懷;而這些經驗的分享與交流亦時時出現在會場中的各個角落。從這種分享的角度為出發點進行思考,其實,台灣本土也有很多工作經驗是值得與其他人分享與交換:例如「愛滋病納入全民健保的分析、愛滋機構平日的工作經驗分享」等。期待明年的亞太墨爾本會議、與後年第十四屆世界巴塞隆納會議,能看到更多人前往與會,並帶回更多與更豐富的資訊與消息。
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