■ 記者葉慧心/台北報導
全民健保財務惡化情況持續擴大,「二代健保」新制度醞釀登場,可預見未來全民健保保障可能面臨「愈保愈少」命運,屆時民眾生病也未必能獲得全民健保的「庇蔭」,消費者得趕緊利用商業醫療保險堵住缺口。
壽險業者指出,全民健保屬於國家社會保險的一種,只能提供最基本的醫療保障,部分無法給付的醫療費用項目,只能依賴民眾個人規劃的商業保險,來補足健保的醫療缺口。
根據保險事業發展中心統計,去(94)年壽險業保險給付約為4,988億元,較93年同期成長4.21%,其中各險別保險給付占率依序為: 人壽保險82.06%、健康保險8.9%、傷害保險3.89% 及年金保險5.15%。
去年整體壽險業醫療給付金額總額雖達453億元,健康險及傷害險的保險給付卻僅占12. 79%,約只占家庭醫療保健支出的五分之一。壽險業者表示,由此可知民眾投保的習慣,仍多是「高保費、低保障」的儲蓄保險為主,以分散風險為主的保障型商品,保額仍嫌嚴重不足。
壽險業者分析,全民健保目前已呈現捉襟見肘的狀況,「二代健保」修正草案中的國人健保費也將大幅提高,未來可能會朝向「保大病,不保小病」、逐步縮減用藥範圍,或是擴大自費給付項目的趨勢,民眾即將進入一個「病不起」時代。
一般受薪家庭而言,一旦因疾病或意外傷害長期住院而無法工作,即使有健保,仍需負擔大筆自費醫療費用,接踵而來更是龐大家庭經濟壓力,在人生風險保障順位上,壽險業者建議,民眾應將健康險及意外傷害險的規劃調整至第一位,才能確實完成保障人生的圓滿計畫。
【 經濟日報】
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