【記者李叔霖／台北報導】不管是主動脈瘤或是急性主動脈剝離，都是重大心臟外科手術且非常危險的致命疾病，外科手術是唯一能夠治療方式。國泰醫院外科部主任侯紹敏昨日表示，不幸的是，即便很有經驗的心臟外科團隊，治療時仍有百分之十至二十死亡率，幸運存活病患也有相當多腦部、脊椎及腹部內臟嚴重缺血性併發症，以致這種疾病手術非常棘手。
侯主任指出，近年來民眾生活飲食與西方國家越來越接近，再加上平均年齡提高，使得高血壓成為普遍疾病，造成主動脈病變比例大幅增加。主動脈自心臟連結出口後，從前胸螺旋狀形成弓部，再轉向後背下行到腹腔，沿途分出許多重要分支到脊椎神經及腹部重要器官，而後通過骨盆腔再穿出腹股溝往雙側下肢灌流。
侯紹敏主任舉例指出，人體主動脈分布狀態，如同高速公路沿線交流道出口，萬一有任何毀損的話，沿路出口交流道都會受到影響，嚴重者甚至可能出現壞死情形，因此，手術修補難度可以說非常困難。
倘若是複雜性心臟手術，跟其他外科手術最大不同之處，就在於心臟手術需要一段手術時間停止心臟及肺臟運作，在這一段時間將血流循環交給心肺循環機替代，然而，這段必要過程花費越久，很可能促使心肺受損越嚴重。所以心臟手術除要精準完美之外，還需要既快速又確實，病患才有最大成功存活機會。
值得一提的是，胸主動脈手術可說是困難中的困難，胸主動脈手術則是連體外循環也要停止，這代表病人在很長的手術時間是完全沒有血流循環，如何支撐這項手術，可說是非常複雜困難的技術，由此可知，這種外科手術的時間壓迫更為強烈。2021/10/07
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