肺結節看得仔細一些、再仔細一些
事實上，肺結節只是一個影像學表現，它是指在胸部CT檢查圖像上發現的、直徑小於3釐米的病灶。 除了肺癌，很多肺部良性疾病，比如肺炎、肺部感染、肺纖維化、陳舊性肺結核等等，都有可能在CT上表現為肺結節。 良性與惡性在醫生那裡絕不是一道簡單的「選擇題」。。
從醫30多年，穆新林醫生“見識”過各種各樣的肺結節，無論是在門診，還是在好大夫在線網上診室，經常聽到患者這樣的“開場白”：“穆主任，我們這裡的醫生懷疑我的肺結節是惡性的，但不敢確認，推薦我來找您看看”。
“我記得特別清楚，一位外地病人在當地懷疑是肺癌，要手術切掉一部分肺，患者嚇得不輕。 好大夫問診后，我仔細看CT結果覺得不太像肺癌，也沒有活檢的證據。 我建議她立即來京再做檢查，結果確診不是肺癌，而是不太常見的食管縱隔瘺。 隨後安排手術把食管補上就沒問題了，肺也保住了。 “穆新林醫生說。
對待肺結節，穆新林醫生的原則是絕不輕易讓患者手術。 “切當然很容易，但如果切了以後發現有些不是肺癌，這對病人來講少了一部分肺，功能總會受損，還可能出現一些胸腔內的併發症”，“所以一定要看得仔細、再仔細一些”，仔細是他的“法寶”。
穆新林醫生強調，「肺結節不是只有明確的良惡性之分，還存在中間的過渡狀態」，比如，有的結節可能一開始是好的，但如果細胞發生變異，就逐步惡化成為肺癌。 而醫生間的不同，很多時候就在於觀察惡變部分CT征象的細緻度和敏感度，如果看得不夠仔細，診斷不足或診斷過度都有可能發生。 診斷不足，可能會錯過最佳治療時機;診斷過度，不區分情況就手術切除，治療反而變成了傷害。 如何把握好這一點是更難的。 ”
在好大夫在線上和患者的溝通記錄中，時時刻刻都能感受到他對著CT報告尋找「蛛絲馬跡」的細緻縝密：威而鋼 威而鋼马来西亚 威而鋼副作用 威而鋼價格 威而鋼是什么 威而鋼功效 威而鋼用法 威而鋼效果 威而鋼怎麼吃 威而鋼官網 威而鋼成分 威而鋼吃法 威而鋼吃半顆 威而鋼 廠商 威而鋼常吃 威而鋼成藥 威而鋼吃太多 威而鋼吃一半 威而鋼多少錢
“你這個結節的邊緣還比較規整，密度稍微偏高，如果是肺癌的話，像這麼小的結節一般密度會更低一些”;
“右肺上葉尖端靠近縱隔的磨玻璃影變得更實了一些，而且又變大了，這個陰影在不停地進展，不能排除是肺癌。 另外，不知道你有沒有肺癌家族史，平常工作接觸粉塵、油煙多嗎，吸不吸煙，這些都要告訴我一下“;
“目前這個結節的性質不太好定，這個是偏大的磨玻璃結節影，陳舊性的感染和癌前病變都可以表現成這樣的影子，但畢竟它是個純磨玻璃結節，沒有不好的實性成分，嚴格來講還是可以觀察的”......
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