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高跟鞋的發明，讓女人的雙腿看起來變得更加修長，走起路來也顯得婀娜多姿，更加有韻味，因此而深得女性族群的喜愛，它甚至成為社交場合或是在工作職場上必穿的一種鞋款。但有越來越多的女性，因為鞋款的選擇及錯誤穿法，而出現?#92;多足部問題，像是拇指外翻、足跟腱疼痛等，若是不及時治療，一旦惡化，將可能導致非常嚴重的後果。
話雖如此，鞋子選擇的重要性，也並非只有女性朋友需要注意，男性同樣必備的皮鞋，或是平常居家時所穿著的拖鞋，如果選擇了設計不良的款式，也可能引發各種腳部問題。
由於我們的雙腳，必須承受全身的重量壓力，並負擔著行走等重要任務，因此在鞋款的選擇上，要以?#92;能與實用性為優先考量。鞋子應該提供雙腳全方位的保護，千萬別為了跟隨流行，而讓鞋子成為雙腳痛苦的負擔。
撰文／杜韻如 執行編輯／連思慧 諮詢／台北市立萬芳醫院復健醫學部 魏靚華醫師
捉出腳痛的頭號兇手
一般人在購買鞋子時，最先注意到的就是鞋子的設計與款式，之後就會依照自己雙腳的尺寸做出選擇。然而，一雙合適的鞋子，只要尺寸大小符合就足夠了嗎？不同的材質、?#92;能以及包覆形狀，都會影響著對足部的透氣度、支撐力等。如果你經常有全身性的痠痛，或總是發生各種足部問題，不妨打開你的鞋櫃做個檢查，也?#92;你所選擇的鞋款，就是造成你身體痠痛的罪魁禍首。
鞋子不適所造成的各種腳部問題
問題一：拇趾外翻
這是令高跟鞋一族聞之色變的一種腳趾畸形，常發生在喜歡穿尖頭高跟鞋的女性身上。這是因為腳趾長時間受到不正常的擠壓，使得原本維持關節穩定的關節囊變形，造成骨頭排列移位，不但腳趾外觀呈現難看的尖頭畸形，足部還會因為無法正常負擔體重，引起疲勞與疼痛。更為嚴重者，還會令足底壓力由大拇趾轉移至第二、三趾下，並形成寸步難行的腳底厚繭。
預防及解決之道
避免長時間穿著高跟鞋，尤其不要選擇鞋頭過尖的款式，讓腳趾具有足夠的活動空間，避免因擠壓造成血液循環不順暢，甚至是骨頭變形等問題。
若是發覺大拇趾有向外側彎或是經常出現疼痛時，除了停止穿高跟鞋之外，應儘快向醫師求診，初期可靠輔助器具或復健方式治療，若是情況嚴重，則可能需要手術開刀。而拇趾外翻即使治癒，如果沒有養成正確的穿鞋習慣，仍有再度復發的可能性。
問題二：高弓足
高弓足的形成是腳背上的韌帶緊繃或是骨骼變形，造成腳底內側的足弓部份異常過高，情況正好和扁平足相反。有這種問題的人，會明顯感覺到身體的重量都落在腳掌前、後端位置，有些肌肉會變得虛弱，使得腳底壓力分佈不均，在走路、運動時，很容易感到重心不穩，或是出現腳底抽痛等情形，還有可能引起脊椎側彎、腳底筋膜炎等併發症。
預防及解決之道
受到高弓足困擾的人，由於足弓缺乏支撐力，不但穩定性不夠，走起路來很容易搖晃，也無法有效吸收地面帶給腳部的衝擊力，對於膝及踝關節會造成很大的壓迫性傷害，因此除了調整平常的行走模式，以加強對腳部肌肉的均衡鍛鍊，在選擇鞋子時，也要挑選吸震效果強的款式，才能幫助減少對於足部的衝擊力和刺激。
問題三：習慣性扭傷
常見足部扭傷的原因，多半是由於運動傷害所造成，但隨著高跟鞋的流行，也有?#92;多女性因穿高跟鞋走路時一個重心不穩而不幸扭傷，由於腳部的血液循環相較身體其他部位來得差，復原時間相對來說也比較長，而腳部的韌帶受過傷後，強度及張力也急速衰退，因此一旦扭傷，如果護理不當，日後就有可能演變成習慣性扭傷。
預防及解決之道
儘量選擇底部平穩的鞋子，是避免因重心不穩而扭傷足踝的最好方式，如果一定要穿高跟鞋，也以較寬粗的鞋跟為優先考慮，注意鞋跟高度也不要過高。
若不幸扭傷時，一定要尋求醫師的診療，儘量休息，在完全復原之前，不要再讓腳部承受不當的壓力，並配合復健治療，讓腳部能再度恢復原有?#92;能。
問題四：足跟腱疼痛
女性發生足跟腱疼痛的機率，是男性的兩倍，其發生的原因有很多，通常是因為腳底受力過度所造成，例如長時間的站立、走路、爬山，或是因鞋墊厚度不夠，使得腳底承受過大的衝擊力量，另一個常見原因，則是腳底筋膜發炎所引起的疼痛症狀。此外，肥胖或是懷孕也會因體重增加而造成足部過度負荷，若是沒有適當的休息，同樣會引發足跟腱疼痛困擾。
預防及解決之道
只要能加強足部的支撐力，例如足後跟軟墊，或是選擇吸震力超強的鞋子，就能有效舒緩疼痛症狀，另外，經常做一些下肢伸展運動，或是休息、適時給予冰、熱敷等方式，幫助緊繃的肌肉達到放鬆效果，自然就能讓疼痛紓緩。
問題五：脊椎、骨盆、膝?#92;歪斜
若是長期姿勢不正確，就會造成骨骼的歪斜，像是穿高跟鞋的人，由於身體會不由自主的前傾，經過長時間的累積，就會對脊椎、骨盆產生影響，而之前所提到的高弓足或是有拇趾外翻症狀的人，則會因肌肉無力加上疼痛，造成不良的行走姿勢，對於各處的關節也會產生傷害。
一旦身體的穩定中心－脊椎與骨盆開始歪斜時，相關的肌肉就會互相拉扯、繃緊，這便是足部問題會引發腰痠背痛等症狀的機轉。
預防及解決之道
舒適的鞋子，能幫助雙腳平均分擔壓力，讓人能以輕鬆自然的步伐行走，相反地，如果選擇一雙違反人體工學的鞋款，便會造成腳部的負擔，雙腳為了避免疼痛，反而會造成肌肉僵硬或是以不正確的方式行走，使症狀更加惡化。
問題六：腳臭
這雖然不算是一種疾病，但當鞋子脫掉時，難聞的腳臭味無法克制地四處飄散開來，實在是既失禮又沒面子的一件事。會造成腳臭的原因，多半是因為腳汗加上在密不透風的環境中，使得細菌孳生而產生可怕的異味。另外，香港腳或是其他細菌感染，也會讓雙腳有異味，所以如果覺得自己的腳臭原因並不單純時，也不妨求助醫師，以確定真正的發生原因。
預防及解決之道
不論造成足部異味的原因是什麼，保持雙腳乾淨舒爽是很重要的，除了勤換襪子之外，鞋子的透氣性也不能忽略，當雙腳排汗順暢，時時保持乾爽，自然就能減少細菌的孳生，也就可以避免難聞的異味了。
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五大常見鞋款
皮鞋
男性參加正式場合或是上班必備的鞋款，一般皮鞋的設計講求穩重、大方，因此絕不會露出腳趾，而且會有明顯的鞋跟，鞋面多以皮革材質設計。
由於皮鞋是屬於全面包覆性的設計，一般穿著時間又長，因此在選擇時，應著重透氣性佳、舒適柔軟為主的材質，此外，楦頭（腳掌前端位置）的寬度也很重要，要讓腳趾有足夠的活動空間，不至於太過狹窄，產生擠壓的感覺。而鞋底也必須是輕便並具有止滑的作用。
高跟鞋
?#92;多女性職場，會規定員工必須穿高跟鞋上班;在出席社交場合時，小禮服加上高跟鞋的穿著，已成為制式的形象搭配。但是過高的鞋跟，會造成腰椎過度前傾，時間一久，就會產生腰痠背痛等問題。
在選擇高跟鞋時，千萬不要為了愛美，而忽略健康，像是鞋跟太高、太細，楦頭太尖的設計，都有違人體工學，會給腳部帶來嚴重傷害，尤其是一般東方人的腳型，常屬於寬短型，因此歐美規格的狹長鞋款，往往不太適合我們的腳型。一雙舒適合腳的高跟鞋，前端的空間應能讓腳趾在裡面輕微撐開，而後面的腳踝部位則要貼住鞋後，而不感覺緊塞，走動時，鞋面和足部完全服貼，不會有任何滑動或摩擦。
運動鞋
運動鞋因為其?#92;能性獨特，因此又被細分成?#92;多類型，例如：
慢跑鞋＞＞它的特色是輕便、透氣，讓你在跑步時不會有多餘的負擔，為了有助於增加跑步時的推動力，前端會有向上微彎的弧度設計，而鞋底也會加強吸震的?#92;能。
籃球鞋＞＞由於籃球是一種較激烈的運動，為了避免在運動過程中，造成腳部扭傷、撞擊等意外，因此籃球鞋的款式多以包覆性強的高筒設計為主，鞋底的吸震?#92;能也要很好。
越野鞋＞＞越野鞋要經得起跋山涉水的考驗，因此耐磨、透氣、防滑吸震是設計的主要重點，此外，包覆性和輕便性也要同樣兼具，才算是一雙不錯的越野鞋。
休閒鞋
休閒鞋是在非運動時的半正式場合可做的選擇，由於?#92;能性不是很強，因此只要能符合輕便舒適、透氣度高的要求，就算是一雙不錯的休閒鞋，如果是用作逛街、長時間走路時，最好還要具有吸震效果。
涼鞋／拖鞋
透風又輕便的設計，讓涼鞋或是拖鞋成為夏季最受歡迎的鞋款，但是這一類的鞋子跟部設計通常為平底，因此往往無法提供足部需要的支撐，而增加足部的負擔。
要避免這樣的問題，在選擇涼鞋或拖鞋時，需注意鞋底的前端到後端都應該有足夠的厚度及恰當的弧度，最好跟部的高度在二到三公分之間最為恰當。
保養愛鞋小技巧
＊保持正確的穿法與正常的走路姿勢
像是腳跟部份有包覆的鞋款，就應該將腳完全套進去，若是用穿著拖鞋的方式來踩壓鞋後跟，就會造成鞋子的損壞。而走路姿勢也要保持正確，如果經常採用拖行方式前進，或是錯誤的步態，就會讓鞋跟受到明顯的磨損甚至歪斜。
＊依照不同活動，選擇?#92;能性鞋款
不同?#92;能性的鞋子會針對個別的活動需求而設計，像之前所提到的越野鞋，為了方便登山或是行走於崎曲不平的路面，它所採用的材質，就會以輕便耐磨為主，而一般的鞋子，也?#92;就無法達到這樣特殊的訴求，因此若是穿著拖鞋或是皮鞋去爬山，不但會讓腳部受到很大的壓力，同時也很容易造成鞋子的磨損與破壞。
＊避免鞋子受潮及變形
某些材質例如真皮皮革以及天然纖維的鞋子，如果遇水或是受潮就會變硬、褪色、起皺，甚至損壞變形，因此平常若是不穿時，可將鞋內塞入舊報紙或是防潮劑，而遇水淋溼時，應先置於通風處陰乾，也可使用鞋撐以防變形，千萬不要使用吹風機、強烈的日曬方式，這樣反而會加速鞋子的變形。
＊鞋子應每天交替換穿
根據研究發現，鞋子在穿著一整天之後，所吸收的汗水可高達10公克以上，即使經過一個晚上的自然風乾，也無法完全將汗水揮發，因此最好有兩雙以上的鞋子交替換穿，才能夠保持鞋子的乾爽與衛生。
＊定期清潔與保養鞋子
為了避免鞋子成為腳臭的主因，保持鞋子的清潔是很重要的，平時應置放在陰涼的通風處，若是無法用水洗的鞋子材質，就要經常替換襪子，以及定期更換鞋墊。
在購買鞋子時，可向店員詢問保養鞋子的正確方式，尤其是某些特殊材質的鞋面，如天然皮革、絨面布料，在清潔保養方面有何注意事項，是否需要擦拭防水劑來保護鞋面等。
鞋子的最佳拍檔－鞋墊
鞋墊是加強鞋子?#92;能的最佳輔助用品，它能幫助吸汗以防止腳臭，還能增加鞋子的舒適度，讓足部跟鞋子能更為密合，除此之外，某些特殊的鞋墊，也一樣具有?#92;能性，如果你的鞋櫃裡有著不符合上述選購標準的鞋款，而你又捨不得丟棄它們時，不妨考慮看看，是否能利用鞋墊來彌補這些鞋子的缺點吧！
1.吸汗除菌：容易流腳汗或是有腳臭困擾的人，覺得透氣的鞋子、吸汗的襪子還是不夠的話，不妨再選擇具有吸汗除菌?#92;能的鞋墊，也別忘了要定期做更換。
2.保健?#92;能：依照腳型所設計的鞋墊，在足弓部分具有支撐力，能讓腳部與鞋子更加緊密貼合，並且均勻分散來自身體的重量壓力，減少長時間站立或行走所造成的痠痛。
3.矯正效果：針對足部異常狀況所設計的矯正鞋墊，是專門幫助如高弓足、外翻足等足部病變的人進行矯正的醫療鞋墊，在醫師的建議指導下長期使用，便能慢慢導正肌肉骨骼系統恢復正常。
足部舒壓，解決你的痛腳
長時間的站立、行走，或是過度的運動，總是會讓雙腳肌肉僵硬、痠痛不已，若是疼痛不能立刻消除，便會影響到第二天的行動力。有什麼方法是能夠快速消除腳部的疼痛呢？如果你無法忍受在腳部痠痛無力的時候，還要進行伸展放鬆運動，建議你，利用溫水泡腳和舒壓按摩，絕對是趕走腳痛的輕鬆享受好方法。
好處多多的溫水足浴
讓小腿以下的足部浸泡在40度左右的溫熱水當中，能促進血液循環加速，幫助舒緩鬆弛緊繃的肌肉神經，對於消除疲勞、改善痠痛有很大的效果。尤其是平常缺乏運動的上班族，不論是久坐或是久站，都會造成下半身血液循環不良，於是肌肉痠痛、下肢水腫、靜脈曲張等問題油然而生。
只要養成每天利用約15-20分鐘的時間來泡腳的習慣，既舒服又享受，不但能夠讓你迅速消除疲勞，又能解決以上的足部問題，據說還可以提昇身體免疫能力，在季節交替的流行性感冒肆虐時，降低被病菌侵害的機率，而且血液循環改善了，即使到了秋冬季節，也不再那麼怕冷。
正確的足浴方式
1.在做足浴之前應將腳部清洗乾淨。
2.將小腿以下或是足踝部位浸泡在40度至42度的水溫約20分鐘。（水溫不宜過高，最好能保持恆溫狀態，浸泡時間也不要太長。）
3.當足浴結束之後，應立刻將腳擦乾，若是皮膚乾燥者，可塗抹一些具有滋潤效果的乳液。
4.除了一般的溫水之外，也可加入一些浴劑加強效果，或是粗鹽、檸檬片、白醋等具有殺菌除臭作用的輔助品。
快速有效的舒壓按摩
除了足浴之外，能夠促進血液循環及肌肉放鬆的懶人法，就是舒壓按摩了，透過深沉緩慢的按摩方式，讓疲勞僵硬的肌肉在短時間內獲得放鬆，也算是一種被動式的伸展運動。在這裡要提醒大家，按摩是針對一般的肌肉疲勞痠痛，若是因拉傷、扭傷，或是一些足部病變，對受傷部位進行按摩則可能造成傷勢更加地惡化，因此若是足部有異常的疼痛感時，最好還是先向醫師求助，已確定造成疼痛的真正原因，避免進一步傷害。
不同的按摩手技方式
不同的部位，按摩的方式也有所變化，大致分為以下幾種：
◎拍打＞＞將手掌拱起呈中空狀，以進行肌膚的拍打動作。通常是在進行按摩前後的一個醒膚方式，能幫助肌膚活化，也是促進血液循環的常見手技之一，適合使用在比較大的面積區域，例如大腿、小腿腿腹部位。
◎撫摸＞＞將手指併攏，順著按摩部位微微出力地緩慢、平滑的滑動，通常是由肢體末端由外而內、從下向上進行。這種按摩方式可以讓僵硬緊繃的肌肉放鬆，利用雙手的熱度，也可以舒緩疲勞痠痛，適合在任何部位使用。
◎揉捏＞＞揉捏的方式有兩種，如果針對小範圍的區域，例如腳趾或是腳跟部位，可以利用食指跟姆指的力量，將肌肉捏起進行搓揉；如果是較大的範圍，像是小腿腿腹或是大腿部位，則可以利用虎口位置，為肌肉揉捏按摩，達到刺激皮下組織、疏通活絡的作用。
◎按壓＞＞以手指的指腹（通常為拇指）或是按摩棒，針對重點部位，例如特殊穴位進行按壓，透過對穴位的刺激，可以消除其相對應位置的問題，通常可運用在有?#92;多穴位的腳底部位。
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