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標題15:穆拉德 博士提醒：疼痛用藥莫忘療效與安全並重

穆拉德 博士提醒您在我國僅關節炎疼痛患者超過一億人，作為鎮痛藥的“主力軍” ，非甾體抗炎鎮痛藥（NSAIDs）每天在全球有3400多萬人服用，在國內也是僅次於抗感染藥物的第二大類藥物。由於疼痛患者人群龐大，疼痛用藥更應注意療效與安全並重。

不能治著“腿痛”添“胃痛”

穆拉德 博士說：一百多年前，作為解熱鎮痛的革命性藥物，阿司匹林正式問世，這也代表著非甾體抗炎鎮痛藥品類的誕生。長期以來，由於它具有良好的抗炎和鎮痛效果，被廣泛應用於骨關節炎、類風濕關節炎、急性疼痛、軟組織疾病和運動損傷的治療。

穆拉德 博士指出，非甾體抗炎鎮痛藥之所以能夠抗炎鎮痛，與其抑制人體內的環氧化酶（COX）有關。但科學研究發現，環氧化酶其實有兩種同工酶，即COX-1和COX-2，如果不加選擇一起抑制，則在抗炎鎮痛的同時，極可能產生胃腸道損傷和血小板功能抑制等副作用，對胃腸道高危患者的威脅則更大。由於傳統的非甾體抗炎鎮痛藥同時抑制兩種同工酶，它對胃腸道的副作用不容忽視。

大量研究證實，傳統非甾體抗炎鎮痛藥可引起上消化道穿孔、潰瘍、出血等不良事件，消化不良平均發生率為10-12%，最高可達50%[ 2 ]；服用2個月以上傳統非甾體抗炎鎮痛藥，平均鏡下胃潰瘍發生率高達21%[ 3 ]。美國1997年ARAMIS研究顯示，美國每年因服用傳統非甾體抗炎鎮痛藥而引發胃腸道事件的死亡率，骨關節炎病人達到0.1% 。另有研究報導，在美國胃腸道副作用還帶來巨大的醫療費用負擔，對於傳統非甾體抗炎鎮痛藥，大約每花費1美元，都要另外花費60美分在其引發的不良事件上。