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記者李政財／台南報導 】因應醫療產業全球化的趨勢，員工常因工作需要而被長期派駐在海外，日本稱之為Tanshin funin（單身赴任），即已婚男性被單獨派至其他城市或國家，而家屬未能同行。

過去的研究指出，有20-70％的單身赴任者在派駐中會出現健康上的問題。在一般國際旅行中，則有1-5％的旅客曾尋求醫療的協助，甚至有0.01-0.1％的旅客需要急診的治療。特別於兩岸開放以來，赴陸旅遊人數逐年增加，在2005年台灣人赴大陸旅遊的人數已達410萬人次，隨著兩岸三地經貿往來頻繁，有許多台灣企業紛紛外移至中國大陸設廠或成立辦事處，目前估計約有70-80萬人被派至大陸出差或擔任工廠經營幹部，這些人短則數天，長則數年需居留於大陸執行其商務。

由於對當地醫療習慣的不熟悉及兩岸醫療文化的差距，導致在旅途或工作期間發生意外或病痛時，常會不知所措。因此，若在出發前就其本身的慢性疾病做好準備與控制、並對當地常見傳染病及旅遊常見疾病做好預防措施，就能減少意外及急性病痛的發生或是衍生出不必要的醫療需求。

由於大陸並未施行全民健保制度且其就醫費用昂貴，再加以兩岸醫療文化上的差異，派駐大陸的台幹多自行準備藥物來解除其小病痛，幸運者得以緩解，不幸者可能因為忽略警訊而導致嚴重的後果，甚至死亡。

遠距醫療(telemedicine)泛指應用媒體科技系統、突破時間與空間的限制、以從事互動式的醫療專業顧問與諮詢。根據世界衛生組織的定義，遠距醫療是「使用互動式視訊及資訊通訊技術，進行包括診斷、治療及諮詢等醫療照護行為，以及衛生教育與醫療資訊的傳遞」。

拜現代科技之賜與網路的無遠弗屆，因此可以透過台灣的駐廠醫師或合約診所之家庭醫師，藉由e-mail、網路即時通（Skype, MSN, QQ）或視訊等，提供遠距離的醫療諮詢：做初步病情的研判、建議適當處理、甚或是至當地醫院就醫、或等待休假返台時再做治療。必要時則建議立即回國治療，此一診療型態的改變，將可開拓家庭醫師另一新興醫療服務內容。

因為各國生活上的差異及其就醫便利性考量，爲了避免旅遊或工作期間發生不適症，對於將至海外旅遊的旅客及將被派駐大陸的台籍幹部，建議應在行前至少四到六個星期前和醫師進行健康諮詢，以準備一份完整的健康狀況評估，並提供各種常見疾病之防護知識。

行前的健康準備包含：
（一）個人病史：醫師應該要了解旅客過去及目前的疾病史（包含手術史、
過敏史）並整理及分析未來可能遇到的健康問題。就其疫苗接種記
錄，並根據旅遊或工作目的地之衛生狀況予以建議最符合的效益預
防接種；評估其慢性病及用藥情形，準備足夠之用藥量、並建議在
疾病處於不穩定或急性期時暫緩成行；倘若有過敏史，需了解是對
何種藥物、食物或花草過敏，及過敏發作時的反應，以避免未來可
能會產生類似的反應。

（二）傳染病防護：常見旅遊傳染病的傳染途徑，可分為
(1) 經由飲食感染：如不潔的食物與水或生食都有可能會引起A型肝炎、霍亂、痢疾或食物中毒等；
(2) 經由飛沫感染：如SARS、流行性腦脊髓膜炎、流行性感冒；
(3) 經由動物與昆蟲感染：被蚊子叮咬有可能會感染登革熱、瘧疾及日本腦炎等，被貓狗或野生動物咬傷則可能會得到狂犬病；
(4) 經由接觸或皮膚傷口感染：輸血及性接觸可能會引起AIDS及B型肝炎等，游泳或涉水也可能會導致幼蟲自皮膚侵入引起血吸蟲病等。其中規模最大者莫過於1988年於上海地區因海產品污染導致三十萬人感染急性A型肝炎之大流行。

（三）心理調適：現代產業競爭激烈所帶來的工作壓力，再加上因兩岸生
活環境差異及醫療上的不安全感，除了生理上的疾病外，還可能衍
生出嚴重的心理問題，如適應障礙、憂鬱症等。根據日本的研究指
出已婚男性獨自前往異地就職，因要處理日常雜務所產生的壓力是
與家人居住一起者的3.6倍；因壓力所致的身體病痛，如頭痛、胃
和十二指腸潰瘍是與家人居住一起者的4.7和8.7倍，因此行前的心
理調適及建設亦很重要。

（四）常備藥物：由於各國醫療文化的差異，且無健保支付的昂貴醫療費用，因此除了員工自身的慢性病藥物及隨身習慣的用藥外，建議在各個公司醫務室或宿舍可以準備下列醫藥箱，以備不時之需。如下列常備藥品：止痛劑、抗組織胺劑、腸胃藥、止瀉整腸劑、止咳、袪痰藥、痛風治療劑、傷口處理用品等，個人應針對自己需求準備。

目前國內企業的台籍員工外派時間較一般旅遊時間長，平均二至三個月才有一次約一星期的長假可以返回台灣，因此在外派期間若有上述的不適應情形，應盡快和醫師聯絡並就醫。除此也建議在回國後至醫院門診就其原有病情做定期的追蹤檢查及評估藥物治療效果，並針對外派期間新產生的生理、心理問題做完整的評估及諮詢。