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中山大學附屬第六醫院結直腸外科黃美近副教授提醒，過分講究衛生或衛生情況非常不良、屁股經常處於溫暖潮濕的環境、飲食不耐受以及精神心理等因素都有可能誘發肛周瘙癢，導致坐立不安。

　　

年輕患者屁屁瘙癢或與「吃」有關

　　「引起肛周瘙癢的疾病很多，各種直腸肛門疾患、皮膚病、接觸性皮炎、細菌、黴菌或寄生蟲引起的感染，口服抗生素、糖尿病等都可能引發，而包括過分講究衛生或衛生情況不良、屁股經常處於溫暖潮濕的環境、飲食不耐受和精神心理等因素也有可能成為肛周瘙癢的誘因。」

　　黃美近表示，以陳女士為例，檢查發現其肛門周圍並沒有皮膚潰爛，除了癢之外沒有灼痛的感覺，在肛查中除發現因搔抓出現的一些局部紅斑外，沒有分泌物，也沒有其他異常情況，可判斷是因溫暖潮濕引起的局部濕疹，這種情況下單用抗生素沒用，可以採用一些收斂劑以起到消腫、止癢和減少滲出的作用，也可外用軟膏塗於患處。「很多時候，簡單的對症治療就已非常有效。」

　　黃美近強調，肛門周圍皮膚十分嬌嫩，如果過度清潔容易導致損傷；而最常見的是黏液或少量糞便溢出到肛周皮膚，沒有及時擦洗，由此刺激肛周皮膚引起濕疹，這種情況應停用抗生素，中斷局部用藥，改變飲食習慣；此外，夏季不少年輕患者發生肛門瘙癢都與「吃」有很大關係，建議容易誘發肛門瘙癢的人群最好在此季避免食用魚蝦、辛辣食物、咖啡、可樂等刺激性飲料。

　　

必要時要做寄生蟲學檢查

　　專家表示，肛周瘙癢治療的前提是明確診斷。因此，患者在發現病情後一定要及時就醫，配合醫生做局部和全身的檢查，看看有無肛周皮膚濕潤、浸漬和表皮剝脫，或者有沒有出現皮膚皰疹、乳頭狀改變等。必要時還要做有關寄生蟲學的檢查，切不可在不瞭解的情況下盲目用藥。

　　「在確定肛周瘙癢的特定病因後，可給予適當的治療。如是濕疹，應在便後用濕棉球清洗肛周，然後輕輕擦乾，用不含藥物的消毒滑石粉防潮，將一小棉球拆鬆散置於肛緣可保持清爽，病情較重的患者須使用皮質激素油膏；如是真菌引起的肛周瘙癢，則需採取脫落皮膚碎屑在顯微鏡下找真菌孢子，確診後可採取局部應用抗真菌藥物，嚴重者或合併其他部位真菌感染者可同時靜脈全身用藥。」黃美近特別指出，如果有不潔性交史，就一定要到正規醫院的皮膚科就診，因為性傳播疾病如尖銳濕疣、艾滋病等也可引起肛周和外陰瘙癢，千萬不能延誤診斷和治療。

　　

肛周瘙癢也可能是癌症標誌 

　　肛周瘙癢不可小覷有一個重要原因，那就是近年來發現在60歲以上的人群中，有些肛管及肛門周圍惡性腫瘤的最初症狀之一就是肛周瘙癢。如果肛門周圍皮膚或斑痕發硬，或形成潰瘍，並伴有瘙癢，甚至有出血、疼痛、分泌物等，應警惕癌症的可能性。

　　「當然，這些疾病的最終確診要到醫院找專科醫生做肛門指檢和病理活檢，一旦確診，應及早採取手術切除等方法積極治療。」