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古之儒醫
今之錢醫

另參本館：百大良醫 末代健保 醫政一家親 醫幫

醫美不是頹廢醫療 2012-06-21中國時報 【林靜芸】

　醫界由於工時過長，健保給付不合理，醫療糾紛頻繁；內外婦兒急重症醫師紛紛出走，全台四萬多個醫師，有一萬二千個從事醫美相關醫療。媒體用「醫界走山」來形容，擔心台灣以後生病找不到醫師；前行政院長劉兆玄在台灣大學的畢業典禮，更直言醫學院畢業生選擇醫美，台灣未來的競爭力在哪裡？聽起來醫美好像是頹廢醫療，人人喊打！
　其實台灣光復前就有醫美，當時醫師忙著治病，視醫美為雕蟲小技，一般人也認為唱戲、妓女或小三才需要醫美，醫美不受重視。
　醫美大鳴大放與經濟起飛及戰後嬰兒潮老化有關。從前的醫學著重「醫療」，大醫師開大刀，治大病，只要命活了，沒有人會抱怨肚子有幾條蜈蚣疤。各個醫院有了美容外科之後，刀疤的位置、形狀受重視，病人在動手術撿回性命的同時可以保住外觀，出院後游泳、洗三溫暖不必遮遮掩掩。
　美容外科源自於整形外科，整形外科負責顏面創傷、燒燙傷、皮膚腫瘤及斷肢顯微重建…等。整形外科範圍很廣，一般定義是疾病或創傷後的畸型屬於整形，非以上狀況的整形為美容。例如乳癌切除之後的乳房整形屬於整形外科，而波霸的縮乳或平胸的隆乳屬於美容外科。
　根據美國的統計，美國美容外科醫學會會員平均整形外科執業年資是十二年，執業內容美容外科僅占六十％，其餘三十五％為整形外科、五％為其它醫療。以筆者為例，病人除了一般的醫美，還包含裂傷縫合、疤痕美容、兔唇顎裂、乳癌重建等等。美容外科是精緻醫學，所謂醫師走醫美，就像心臟科醫師兼作心導管，皮膚科醫師兼作雷射，眼科醫師兼作近視手術，都有醫療品質提升的意思。
　醫學一直有突破與進展，其中醫學美容是近幾年最熱門的科系，相關研究及論文多到只能用爆炸來形容。醫師想跟上時代，必須大量吸收資訊、看門診、開刀、讀書加研究，美容外科醫師時間根本不夠。所謂整形名醫泡夜店、擁小三，不是典型美容外科醫師的生活型態。
　整形外科或者美容外科強調精緻、完美，除了傳統醫學尚須涉獵幹細胞、基因治療、分子醫學等等。至於尖端科技例如內視鏡、影像醫學、雷射、微創手術及顱顏手術，更是必要的技術。
　一般人對醫美的觀念是電波拉皮、打肉毒和玻尿酸！沒什麼學問。其實醫美的醫師變成世界級的大師有好幾位，美國的莫瑞醫師，研究白老鼠的皮移植到黑老鼠，無意之間開啟了移植的大門，成為第一位作腎臟移植的醫師；法國的伊魯茲醫師發展抽脂，並開啟了脂肪（含幹細胞）的研究；墨西哥的蒙那斯提歐醫師專作顏面骨的美容，在墨西哥病人多到可以左右總統選舉；阿根廷的皮坦奎醫師對阿根廷的醫療貢獻大到有他的名字的醫學院及醫院。
　誰說醫美是頹廢醫療呢？醫美學問可深呢！台灣一堆醫師走醫美，並不是醫師想逃避醫療，正如台大校長李嗣岑所言「健保制度改善，就不會有這種現象了！」　（作者為執業醫師）

寵物當家 2012-05-11 中時短評

　大學甄選申請入學分發放榜，獸醫系的錄取成績大暴衝，一舉躍過諸多熱門科系，成為不少優秀學子們心中的最愛。這個升學現象不僅說明國人看待動物的觀念改變，也反映當前社會結構的變遷風貌。
　儘管醫學系還是天之驕子，許多頂尖學生仍以擠入醫學系的窄門為第一志願，但隨著少子化、健保給付及醫病糾紛等影響帶來的衝擊，白色巨塔顯然已大不如前，有些年輕學子甚至視當醫生如畏途。
　反觀獸醫系，早年被視為冷門科系，常遭譏諷是考不上醫學系才來就讀，畢竟人類與牲畜有別，貓狗之輩豈能和萬物之靈相提並論。獸醫師的社經地位不如醫師，儼然是天經地義。
　但曾幾何時，獸醫系卻鹹魚翻生，近些年變成大學申請入學的當紅炸子雞。今年更有一位滿級分的北一女學生同時申請上陽明、北醫醫學及台大獸醫，竟然「捨醫就獸」，掀起此次大學甄選的話題。
　然而，何止這位年輕女孩堅持走自己的路，一位曾任立委的醫學博士，幾年前還跑去屏東科大攻讀獸醫系，預定今夏就可畢業。為了搶攻市場，他還獨具慧眼，將整棟醫療院所變身為動物醫院。
　獸醫正夯凸顯了兩個有趣的社會現象，其一是「醫人不如醫狗」，而這應是拜全民健保、醫病關係丕變之賜；其二是「寵物當家」蔚為風潮，而這種視貓狗如至親的情形，正是動物權意識高漲與現代社會型態轉變的結果。
　話說回來，這其實也是大學科系「風水輪流轉」，而且還證明一件事，那就是世間萬物生而平等耶！

（楨：見人/獸講人/獸話的中時短評！另參本館：自作孽的中時 百大良醫 白色巨塔的謊言 末代健保 ）

救醜不救命2012-02-05 中時短評

　前衛生署長林芳郁說，台灣四萬名醫生裡，有一萬是在做醫學美容。這個比例實在很驚人，不過，不見得只是因為健保制度的問題，也未必因為台灣醜人多，而是愈來愈多醫學院學生畏懼挑戰、迴避困難。
　當然，誰都想輕鬆賺大錢，優秀的醫學院學生捨棄辛苦又醫療糾紛多的內、外、婦產科和小兒科，改走工作時間短、不必守急診、病人捧著錢上門的醫學美容或整容，其心情，大家也是可以理解的。
　只是，外表固然重要，生命健康更加可貴。鼻子塌一點不會影響呼吸，但要是肺裡長東西，可是非要神醫妙手才能救命回春。健康出過狀況的人都知道，面對生死交關時，外表的美醜實在只是表淺虛幻的包裝而已，再漂亮的屍體也還是屍體，何況沒有了健康，氣色枯槁神采萎頓，就算有微晶瓷雕塑出的高挺鼻子，人也還是漂亮不起來。
　其實，會想修整外表的人，絕對不會多於需要醫生醫治的人，而人體內部會出狀況的部分，絕對遠多於外形欠佳，因此就比例而言，醫美及整容應該只占醫療業的一小部分才是。現在的問題是，這個比例已經嚴重失衡，甚至影響醫療品質。
　如果許多優秀的醫學人才選擇鑽研表面工夫，害得其他重要專科質量銳減，各科人才分布不夠平衡，需要下苦工心血才能養成的高級醫療水準愈來愈稀罕，醜人有救，病人無醫，這樣的醫學環境，其實很畸形。
回應
先修法讓醫療疏失不適用於刑事責任吧 不然動不動就被病人刑事告訴 造成"第一賣冰 第二告醫生"的情況. 就算不考慮錢 有哪個醫師願意每天跑法院?中時的短評也加點油好嗎 看事情也看得全面一點
那就另成立醫學美容系吧,太多人想當醫生說. 醫學系增加錄取一萬名

台四萬多個醫師 四分之一投入醫美【聯合晚報2012.05.24

全台灣目前約有4萬4000多個醫師，其中就有1萬2000多人投入醫美市場，林靜芸無奈地說，這就是造成醫界走山的最主要原因。健保給付制度扭曲醫療體系，讓許多醫師捨棄正途，改以營利為導向。