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電視看太多 錯誤急救一籮筐
黃庭郁/專題報導


「病患心跳停止，快點施予電擊！」急診室裡送來奄奄一息的病患，心電圖監視器上心跳微弱起伏。突然，心電圖出現戲劇性的水平直線，刺耳的嗶嗶聲驚動醫師、護士，急忙扯掉病患上衣，「砰、砰、砰」連續在病患胸口「連電」三回。只見已沒心跳的病患身軀隨電擊力道自病床上高高彈起懸空五公分，宛如紙片般顫動。

電視劇、長片看多了，類似急救場景多數人都不陌生，不過真正的急診可不是這麼一回事，也常演變成真實急診室裡、醫師與病患家屬間雞同鴨講的糾紛與困擾。


不該電的被電 該電的卻被阻止

新竹馬偕醫院急診醫學部主任蔡維謀說，大多數民眾都以為電視演的是真的，其實電擊只適用「還有心跳」的病人。換句話說，病患的心跳一旦停止，正確的急救是施予ＣＰＲ高級心肺復甦術，而非電擊。但是很多病家受戲劇「誤導」，動輒要求醫師快幫已沒有心跳的病人電擊。不該電的被要求要電，該電的也可能被阻止。曾遇到有病人觸電引發心律不整送急診，醫師趕緊要施予電擊。家屬卻大驚失色的說：「醫師，他剛剛才觸電，現在怎麼可以又電他？」蔡維謀說，電視、電影其實錯誤的地方還不少。最常見的是Ｘ光片上下左右顛倒，心臟從左邊跑到右邊、肝臟跑到肺臟。又或者電視裡的醫師在開刀房裡全神貫注為病人動刀，舉起手背擦拭額頭汗珠，無比辛苦。真正的醫師卻質疑：「開刀房要求無菌，怎容許醫師自己用手抹汗？」就算是最強的電擊三百五十焦耳「大約是遭相撲力士朝胸口打一拳的力道」，頂多讓受電擊的病人身體「抖一下」，絕對不像電視裡演的，病人從床上騰空彈起。

演錯實在嚴重 癲癇亂塞毛巾

因為電視看太多，很多錯誤的急救觀念已深植人心。振興醫院急診重症醫學部主任林健盛指出，急救錯誤很多都跟十幾年來連續劇「演錯」有關，癲是最好例子。林健盛指出，癲癇發作的正確處理應該是等癲癇發作過去，患者即會自動轉醒。但很多民眾「古裝片看太多」，深信「咬舌自盡之後嘴角流出血絲」，人就會死亡，一遇到有人癲癇發作緊咬牙關，很多人第一反應就是連忙拿湯匙、毛巾往病人嘴裡塞。他曾遇到一個例子就是這樣，結果病童送到醫院時，癲癇引起的痙攣已經過去，孩子卻因為毛巾塞得太緊，窒息死亡。

劃開傷口吸毒液 只會添感染

古裝片裡類似的錯誤還有一種，愛人遭毒蛇咬了、趕緊拿刀劃開傷口用嘴巴吸出毒液。但這種處理法根本無助減少蛇毒，只會增加傷口感染與施救者的中毒風險。有問題的不只古裝片，蔡維謀指出，電視劇裡常有女主角落海，男主角傷心欲絕的搶救溺水的愛人後，將她攔腰抱起，只見溺水者頭頸與雙腳隨行進「晃啊晃」，其實很危險。這種「悲劇英雄式」的抱法只會讓溺水者脆弱的脖子因缺乏支撐而受傷。搶救上岸後常看到溺水者會在密集ＣＰＲ下咳出一大堆水。其實灌進溺水者肚裡的水跟一般人自願喝下肚的情況一樣「未必需要咳出來，也不必然有助甦醒」。蔡維謀說很多人亂揉溺水者肚子或挖喉嚨，硬要把水吐出來，結果不小心變成催吐，反而增加阻塞氣管風險。