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魚刺哽喉 亂試偏方小心喪命

文=丁強

魚刺鯁喉，或多或少都會試過大口吞飯、吞饅頭，甚至喝醋等偏方，其實這不只是錯誤的觀念，還可能是害我們的致命危機呢！ 邊吃魚邊說話，或是以為魚肉沒刺大口吞嚥，很多人都有因此被魚刺哽喉的經驗；可以想像只是一根小魚刺就致命嗎？林口長庚醫院曾經接獲年輕男子因為喉部被魚刺刺入，在拔除魚刺時卻因為魚刺刺入過深引發動脈破裂大出血，一根小小的魚刺就奪去年輕的生命。

偏方治魚刺　狀況更棘手

對曾有魚刺鯁喉經驗的人而言，每個人一定都試過大口吞飯、吞饅頭，甚至喝醋等所有周圍「過來人」提供的除魚刺「良方」，如果當初這些方法奏效了，那表示大家都太幸運了，因為吞飯、喝水、喝醋等這些閉著眼睛都可背出來的偏方，其實不只是錯誤的，還可能是害我們的致命危機呢！ 長庚醫院接獲的那名被小魚刺取命的年輕男子只有卅多歲，他一邊和人聊天一邊吃魚，不小心連魚刺也吞下去了，之後他接受友人所勸，趕快大口吞飯，一開始好像有點改善，但後來卻愈來愈痛，但他忍了一星期才因為胸痛難耐，後來還發生吞嚥困難以及咳血等併發症後才就醫，由於食道壁很薄，靠近胸腔的這段食道經過主動脈，而這名男子的魚刺就因為深陷主動脈，在醫師取出魚刺時引發主動脈破裂大出血，雖經搶救也沒救回性命。 台灣人年菜少不了的「年年有餘（魚）」，今年自然也少不了製造許多魚刺鯁喉的病例，一名台中的老先生因為吃鱸魚時吞入一片長三公分寬兩公分的魚鰓骨，沒想到魚骨卡在食道，不但三天無法進食，連吞口水都不敢，而醫師表示，老先生的魚刺深入食道差點引發食道穿孔，尖利的魚刺再進入胃，再不取出還可能引發腹膜炎。

●魚刺偏方解析：

馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興說，臨床上，吞到魚刺而到醫院就醫的人，通常幾乎都已經把所有治療魚刺鯁喉的偏方都試過了，就因為是無效才就醫，所以醫師要處理時通常都已經相當棘手，所以千萬不要以為魚刺鯁喉是小事，輕率忽略而釀大災。 坊間的除鯁喉魚刺法有什麼作用呢？以下先做說明： 一、喝醋，萬萬使不得：一般認為醋能夠軟化魚骨，事實上要到能軟化魚骨鈣的酸度，恐怕連喉嚨都腐蝕了，而我們食用的醋當然沒有那麼強的酸度，但是卻已經到達足以損壞食道黏膜的濃度，魚刺刺入已經傷害黏膜組織，再喝醋的話可能會造成黏膜灼傷。 二、喝水，視大小而定：對於很細小的魚刺，喝水或許有點作用，但如果是比較硬的魚刺，即使刺很小，可能會使之刺得更深，因此建議還是得看魚刺的大小而定。 三、吞飯、吞饅頭，最不好的方法：長庚醫院耳鼻喉部喉科主任李學禹提醒，因為魚刺刺入黏膜已經很痛了，吞乾硬的飯或饅頭，可能會將鯁住的魚刺像釘鐵釘般「釘」入咽喉或食道肌肉層，魚刺呈垂直狀地深入插在黏膜上，嚴重者可能會造成深頸部的感染；長庚醫院前幾年就曾接獲魚刺造成深頸部感染差點致命的病例。

●魚刺鯁喉正解：

其實鯁到魚刺時，通常都是插在扁桃腺邊緣處，因為這裡是食物進入喉嚨時最先到的位置，因此誤吞魚刺時最好的方法是先輕咳，看看這樣的振動力能否把刺得不深的魚刺給咳出來，之後再輕輕地吞口口水看它會不會吞入；不過這只是對於比較小的魚刺的操作方式，如果是比較硬、粗的魚刺，千萬不要讓它吞進去，因為過去曾有人讓很粗很硬的魚刺從喉頭彈掉而吞入，結果卻刺穿了胃壁，引發深部感染。 如果輕咳之後，發現魚刺還是沒有掉，建議趕快到耳鼻喉科，此時只要用目視就可以輕鬆把魚刺給夾掉了。 持續疼痛 快去就醫 但是為了一根不知是否還在的小魚刺就醫，似乎有點顯得小題大作；醫師建議可以從疼痛度來做判斷。首先，建議被魚刺刺到的人除了輕咳讓魚刺掉落的動作外，其他什麼都不要做，因為即使魚刺刺傷喉部，但若已掉落，疼痛症狀就會減輕，若疼痛持續十二小時仍未減輕甚至更嚴重，表示魚刺還在，得靠醫師取出，特別是有糖尿病、肝病等抵抗力差的老人，因為極易變成深頸部感染而危及生命，就大意不得，建議務必快速就醫以策安全。