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等床時如何保護自己的權益？

根據統計，台灣的每萬人口醫師數是美國的二分之一，每萬人口護士數是美國的三分之一。醫護人力長期不足，造成陪病家屬必須分擔許多觀察及照顧病患的工作。

尤其在病患人數總是超過最大負荷量的醫學中心急診室，陪病家屬的角色更形重要。

1.建立陪病日誌

醫師會將他的所有處置記錄在病歷上，護士也會將每一次的護理行為登載於護理紀錄，《康健雜誌》建議在急診室等床的陪病家屬，也要建立「陪病日誌」，做為保護自己家人的第一步。（見123頁）

「陪病日誌」除了記錄醫生及護士交待的注意事項，也記錄每一次的生命徵象（呼吸、心跳、血壓及體溫）、各項檢查結果及病情變化。不僅有助於家人間了解病患的身體狀況，更可以做為家屬與醫護人員溝通的依據。

等床的時間常常不是一、兩天，家屬之間也需要排班輪流陪病。「常常是換了一個家屬，就要再解釋一次病情、交待注意事項，」一位平均8個小時要處理80個以上病人的急診醫師無奈地表示，「不是不願意，真的是沒有時間。」

2.拒當被遺忘的病人

大醫院的急診室裡病患眾多，常有家屬抱怨：「等那麼久都沒有醫生護士來看！」懷疑自己被遺忘了。

醫生在診治病患後，會依病情的嚴重度，交待護士多久要幫病人做一次身體評估（測量生命徵象）。

急重症病患每1～2個小時一次，一般等床病患每4～8個小時一次，「如果超過8個小時都沒有護士來過，就可能是忘記了，」廖訓禎坦言。

對於急重症病患，醫師會隨時掌握情況；至於病情較穩定的一般等床病患，醫師應該會每天巡視一次。

因此陪病日誌還有一個功能，就是記錄每一次醫生及護士的巡視時間，當發現超過了時間還沒有醫護人員來看病人，就可以適時的反映。

3.病患情況不對要馬上反映

某急診室曾發生一位老婆婆已經昏迷了，家屬卻以為她在睡覺，直到護士去巡視才發現。

廖訓禎建議陪病的家屬：「感覺人不對了，就反映。」如果出現突然的不適，例如：昏迷（叫不醒）、劇痛、呼吸很喘、嘔吐、血流不止等，立刻通知醫護人員。

家屬除了觀察病患的身體狀況之外，對於周遭的環境，例如：點滴快沒了、醫療儀器持續發出聲響（可能是某種警示，例如呼吸器的管子脫落）等，都要反映。

4.不要限制簽什麼床

限制的條件愈多（例如指定醫師、指定健保床或單人房），等於是把選擇的範圍變窄，就愈難等到床。

「先求有，再求好，」廖訓禎提供等床的技巧，應先進病房再與護理站討論換床的可能性。尤其是從需要自費的單人或雙人房換到健保床，護士對於有經濟考量的病患一般都會幫忙的。

在人力、時間及病床都有限的急診室裡，醫病雙方都承擔著很大的心理壓力。

因此做一個聰明的病患及家屬，保護自己及家人在等床或轉院的過程中更安全，就是十分重要的事了。