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2005 / 01 / 25 (星期二)

飲食西化引起死亡率高，頸動脈中風危機竄升 寄給朋友 友善列印
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【邱玉珍】
最近，一波波冷氣團南下，不僅感冒人數暴增，因腦中風送到急診室的病患也比平常增加好幾倍。值得注意的是，受到飲食西化的影響，國內中風型態也從過去的顱內出血，轉變成頸動脈阻塞。台北榮總神經血管科主任胡漢華表示，中風部位的改變，表示民眾在飲食上應調整，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，預防腦中風的發生。

曾經針對東方人與西方人中風型態不同，做過大規模研究的胡漢華強調，過去幾十年，東方人的腦中風病患以顱內狹窄、出血情況居多，約高達百分之四十﹔西方人則是以頸動脈阻塞為主。但近幾年來，隨著生活型態的轉變，醫師在臨床上發現，國內中風部位愈來愈西方化，因頸動脈阻塞引起腦中風的比率，由過去的百分之四增加到百分之二十五至二十八。

胡漢華認為，頸動脈阻塞引起的腦中風，雖然在處置上比顱內出血來得好，但阻塞後若未及時處理，危險性相當高，三十天之內的死亡率遠高於顱內出血引起的腦中風。至於顱內出血的危險性則在於，發生再次中風的比率高達百分之二十五。


避免高油脂飲食


香港中文大學神經內科教授黃家星也認為，近幾年，東方人中風型態明顯偏向西方化，中風部位以頸動脈居多，主要是飲食習慣愈來愈西化的關係。他強調，雖然引起中風的原因相當多，但高油脂、高膽固醇的飲食習慣是造成頸動脈阻塞的因素之一。

黃家星強調，心血管疾病包括心臟病、中風和各種血管疾病，已成為全球頭號健康殺手，每年奪走超過一千六百萬人的性命。依據世界衛生組織估計，亞洲地區有二百九十萬人死於中風﹔在台灣，每年則有超過三萬人死於心血管疾病，單單腦血管疾病死亡的人數，就高達一萬二千多人，僅次於癌症。可見腦血管疾病已經嚴重威脅到性命。

引起心血管疾病的主要因素包括高血壓、高膽固醇、吸菸、高血脂及糖尿病。其中，高血脂常被忽略，國泰醫院營養師邱淑娟表示，高血脂是指血中的膽固醇或三酸甘油脂過高﹔一旦膽固醇或三酸甘油脂過高，就會增加心臟病、動脈硬化、腦中風、糖尿病、高血壓的危險。


膽固醇有好有壞


邱淑娟指出，膽固醇雖然是健康殺手，但人體仍然需要好的膽固醇。膽固醇是構成細胞膜的重要成分，少了膽固醇就無法形成細胞﹔人體的許多生理機能，也需要膽固醇才能運作，比如神經系統的維護、荷爾蒙的合成、膽汁的合成等。

中國醫藥學院營養系主任楊新玲也認為，如果人體內好的膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇HDL）含量較高，發生心血管疾病的機率相當低，因為它在體內扮演著血管清道夫的角色，可以減少膽固醇在血管壁的沉積。不過，若壞的膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇LDL）含量過高，則會加速血管的硬化。

楊新玲建議，平時除了固定運動外，也應少吃膽固醇及脂肪含量過高的食物，像是內臟類、魚子、蝦卵、梅花肉、香腸、蛋糕、冰淇淋等﹔飲食控制外，也可以透過藥物降低血液的膽固醇含量。根據目前仍在英國及北歐進行、針對一萬多名患者追蹤三年的研究發現，每天服用十毫克的Lipitor（atorvastatin）可以有效降低血液中膽固醇的含量，減少中風的機率。


4大降膽固醇食物


膽固醇過高，會增加心臟病、動脈硬化、腦中風、糖尿病、高血壓的危險，民眾愈來愈重視自己的膽固醇數值，所以市面上販售的「降膽固醇」食品，一直受到青睞。國泰醫院營養師邱淑娟表示，市面上販售的降膽固醇食品，功效並沒有大家想像的神奇，倒不如改變日常飲食習慣，效果還比較好。

1.納豆

有「台灣納豆之父」之稱的台北醫學大學微生物及免疫學科主任許元勳，曾在公開場合表示，納豆菌是經由煮熟發酵的大豆製成納豆後，附於納豆外的一層細絲﹔經發酵會產生多種活性物質，包括維生素K2、葉酸、卵磷脂、多種氨基酸等。進入腸道後，會以益生菌的方式作用，常吃可以預防腦血管栓塞、心血管疾病及中風。

2.甘蔗原素

甘蔗原素目前在全世界已做過超過30個以上的臨床實驗，驗證人數超過36,000人以上。實驗證實，甘蔗原素在短短8周內，就可以達到改善膽固醇的效果：包括降低總膽固醇達18％、增加HDL（高密度膽固醇或稱為好的膽固醇）達29％、降低LDL/HDL（壞的膽固醇和好的膽固醇的比率）達37％。

3.紅麴

心臟醫學研究發展基金會董事長，也是前總統蔣中正、蔣經國的「御醫」姜必寧，曾在公開場合指出，紅麴真菌菌株產生的代謝產物，能抑制HMG-CoA還原酵素的活性，維持體內膽固醇平衡。

根據研究，紅麴含有Monacolin-K成分，具有降血脂、降膽固醇的功效。在國外已有許多研究證實，連續8周服用0.8～2.4公克的紅麴清醇膠囊，膽固醇平均降低了26～68mg/dl，下降率為11.2～32.3％。

4.Omega-3

國外研究發現，Omega-3能降低血清甘油三酯和總膽固醇，升高高密度脂蛋白，減低血黏度，降低過高的血壓，舒張血管，有效防治動脈粥樣硬化、冠心病等心腦血管疾病。

不僅如此，研究還發現，Omega-3能增強免疫功能，明顯抑制癌細胞的形成和生長，改進癌症病人的健康狀況，並可延緩老年人的大腦萎縮，預防老年性癡呆症，保護視力，維持皮膚毛髮健康。