不能只做抽血檢驗 5項肝檢保命 寄給朋友 友善列印
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【張甄芳】
知名ＤＪ大衛王和國寶級廚師傅培梅，日前相繼因肝癌病逝，許多人聽到這個消息，雖然憂慮癌症的可怕，卻未進一步關心自己肝臟的健康狀況。國內肝病權威許金川指出，別以為沒症狀就安全，要確定自己有沒有好心肝，得接受完整的檢查才算數，單單抽血檢驗肝功能是否正常，並不能確保肝臟是健康的。
肝病被稱為國病，歷年來已奪走不少名人的寶貴生命，像是國父、副總統陳誠、台灣省議會第一任議長黃朝琴、前國民黨副秘書長鄭心雄、前民進黨籍國代李宗藩、陳水扁總統的父親，以及畫家楊三郎、歌手薛岳等人，都是因肝癌病逝。
多年從事肝病防治工作的許金川指出，台灣一年有一萬人死於肝癌、肝硬化、猛爆性肝炎等肝病，死亡人數約為ＳＡＲＳ的一百倍。不過，由於國人對肝病認識不足，以致長期忽略肝臟健康，等到發現問題時，都為時已晚。
許金川認為，對付肝病，不能靠感覺，也不能看體能，得接受檢查才知道肝究竟有沒有出問題。因為肝臟沒有神經，且只要有四分之一的肝臟就能運作，所以肝病初期大多沒有症狀﹔但如果等到不舒服再就醫，通常都已錯過了黃金治療期。
台大醫院肝膽腸胃科主治醫師陳健弘指出，除了民眾對肝病的認知不足外，就連醫師也常因工作忙碌，忽略了照顧肝臟的健康。一位二十七歲的年輕醫師，在感覺身體不太對勁時，一檢查竟發現已是肝癌末期且有轉移﹔另一名不到四十歲的醫師，雖知道自己是Ｂ肝帶原，但忙於看病，平時只靠抽血檢查，結果在一次胎兒蛋白檢查中，發現指數偏高，再做進一步超音波檢查時，肝腫瘤已有五公分大。
不過，也有許多人抱怨，明明每次抽血檢查，肝功能都是正常的，怎麼還會得肝癌？許金川表示，在目前的勞工健檢中，只有抽血檢驗肝功能一項，但肝功能正常，並不代表肝臟就正常。一個完整的檢查應該包括Ｂ、Ｃ肝的檢驗、肝功能（ＧＯＴ、ＧＰＴ）、胎兒蛋白、超音波等五項，缺一不可。
陳健弘強調，抽血是了解肝臟情況的基本檢查，但很多時候，檢查數值雖然正常，卻不代表肝臟功能良好，所以必須藉助超音波，做更進一步的檢查。他也特別提醒，若想藉由超音波檢查，及早發現肝硬化或肝腫瘤，就得由有經驗的肝膽腸胃科醫師進行，否則空有檢查，並不能確保可以早期發現問題。
必做的檢查
肝病防治學術基金會強調，要確保肝臟健康，得有完善的檢查。完整的肝臟檢查應包含Ｂ、Ｃ型肝炎檢驗、胎兒蛋白、肝功能指數及超音波檢查。
１．B、C型肝炎
陳健弘指出，台灣男性肝癌9成為Ｂ型肝炎所引起，女性7成則是Ｃ型肝炎造成，所以先抽血檢驗有無肝炎感染，是保肝的第一步。如果確認沒有Ｂ型肝炎感染，應接受Ｂ型肝炎疫苗注射，以建立保護抗體。
費用□健保局有意於明年開放納入給付。
２．肝功能指數
陳健弘表示，對於Ｂ、Ｃ型肝炎患者及帶原者，定期抽血檢驗ＧＯＴ、ＧＰＴ，可以看出肝臟是否正在發炎。不過，肝功能指數並不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌，更不能檢驗出是否已感染各種肝炎病毒，只能做為追蹤檢查項目之一，不能以肝功能指數做為評估肝臟健康與否的惟一指標。
費用□肝炎患者及帶原者由健保給付，一般民眾須自費檢查，但勞工健檢有包含此項檢驗。
３．血中α胎兒蛋白
抽血檢查血中α胎兒蛋白（ＡＦＰ），也是能在早期就抓出肝癌的好方法之一。通常，血中α胎兒蛋白的正常值應小於20ng/ml（每個檢驗單位的正常值會略有差異）﹔如果無緣無故超過400ng/ml以上時，約有95％可以確定是肝癌。不過，約1/3的小型肝癌病人，α胎兒蛋白值正常，所以也不能只靠它來診斷，必須再加上腹部超音波，才能早期診斷。
費用□肝炎患者及帶原者由健保給付。
４．腹部超音波
許金川指出，超音波檢查可以透視肝臟和其他腹部器官﹔有經驗的醫師可以藉由腹部超音波及早發現肝硬化與肝癌。一般來說，肝癌從1公分長到3公分，最快約需4～6個月的時間，所以肝癌高危險群必須半年做一次超音波檢查。
此外，由於每年5,000名肝癌患者中，有1/12為Ｂ型肝炎感染有抗體者﹔因此，40歲以上曾感染Ｂ型肝炎病毒而有抗體者，建議每年定期接受1次超音波檢查。
費用□肝炎患者及帶原者由健保給付。
台大醫院肝炎研究中心
肝病研究重鎮
台大醫院設有肝炎研究中心，多年來致力於肝炎及肝癌的致病機轉研究，積極發展肝炎、肝癌的預防及治療。除擁有強大的肝膽內科醫療團隊，在一般外科有關肝癌手術治療及肝臟移植方面，也都有良好的表現﹔尤其是在國內肝病的研究及治療上，更具有領導的地位。
■網址□
http://ntuh.mc.ntu.edu.tw
■電話□02-2312-3456
高雄長庚醫院
肝臟移植第一把交椅
近年來，肝臟移植在國內已有相當良好的成績。其中，高雄長庚醫院陳肇隆醫師在肝臟移植上，不論是屍肝移植或活體肝臟移植，都有傲人的成績，被稱為國內肝臟移植的第一把交椅。
高雄長庚醫院在1994年6月17日，完成我國首例活體肝臟移植手術，為肝病患者帶來新希望。1997年5月21日，完成了亞洲首例分割肝移植手術，將1個肝臟1次移植給2位病患，等於倍增器官的來源。在成人活肝移植方面，1999年1月15日，高雄長庚醫院完成了我國首例成人活體肝臟移植手術，讓肝臟移植邁向新的里程碑 。
■網址□
http://www.clchen.org.tw
■電話□07-731-7123
肝病防治學術基金會
致力肝病防治
肝病防治學術基金會成立10年，曾多次舉辦肝病演講及免費肝炎篩檢活動，致力肝病防治工作不遺餘力。想要了解肝病的相關知識，可以洽詢該基金會，服務項目包括：肝病諮詢專線、肝病防治會刊、好心肝護照備索、肝爹信箱ask@liver.org.tw等。
■網站□
http://www.liver.org.tw
■電話□02-2382-5234
